Сколиоз, дискэктомия передним доступом + трансплантат + коррекция + стабилизация

Что это за метод лечения?

Это вмешательство представляет собой исправление сколиоза — бокового искривления позвоночника — передним (anterior) доступом. Диски искривлённого сегмента удаляются (дискэктомия), между позвонками устанавливается трансплантат, искривление исправляется (коррекция), и позвоночник фиксируется винто-стержневой системой. Метод может быть предпочтителен в отобранных случаях сколиоза, особенно при более гибких искривлениях и когда целью является спондилодез более короткого сегмента.

Преимущества

• Направлено на то, чтобы за счёт удаления дисков сделать искривление более гибким и исправить его
• Трансплантат и инструментальная фиксация обеспечивают закрепление и спондилодез исправленного позвоночника
• Целью является восстановление фронтального и сагиттального баланса
• Интраоперационный нейромониторинг направлен на контроль функции нервов

Ход лечения

Под общей анестезией передним (anterior) доступом удаляются диски искривлённого сегмента, между позвонками устанавливается трансплантат. Винто-стержневой конструкцией искривление исправляется, и позвоночник фиксируется. На протяжении всей операции целостность нервных путей контролируется нейромониторингом.

В каких случаях применяется?

• Переднее хирургическое исправление отобранных случаев сколиоза/деформации позвоночника
• Восстановление фронтального и сагиттального баланса позвоночника
• Мобилизация искривлённого сегмента дискэктомией и его исправление
• Стабилизация исправленного позвоночника трансплантатом и инструментальной фиксацией

Восстановление и планирование

Хирургия деформаций — крупное вмешательство; она несёт такие риски, как неврологический дефицит, кровотечение, инфекция и несостоятельность имплантатов, в отношении которых проводится тщательное наблюдение. Формирование сращения требует времени. После операции неврологический статус регулярно оценивается; план выписки и реабилитации определяется в соответствии с клинической картиной.