Стереотаксическая брахитерапия

Что это за метод лечения?

Стереотаксическая брахитерапия — это метод лучевой терапии. Под стереотаксическим наведением внутрь опухоли мозга или в ложе опухоли после операции помещаются временные или постоянные радиоактивные источники (например, зёрна йода-125); таким образом целевой ткани подводится высокая доза локального излучения при относительном сохранении окружающей здоровой ткани.

Преимущества

• Ставит целью концентрацию дозы излучения в ограниченном объёме, уменьшая дозу на окружающую ткань
• Предлагает дополнительный вариант локального лечения, направленный на клетки опухоли, оставшиеся в ложе резекции после операции
• Может быть альтернативой при рецидивах, ранее получавших дистанционную лучевую терапию
• С помощью стереотаксического планирования положение источников относительно цели определяется точно

Ход лечения

Проводятся стереотаксическая визуализация и планирование лечения. Чаще всего под местной анестезией и с помощью стереотаксической биопсии/установки, посредством тонких катетеров или зёрен, радиоактивные источники помещаются в целевую область. Распределение дозы осуществляется по плану; временные источники удаляются по истечении установленного срока.

В каких случаях применяется?

• Локальная лучевая терапия при отдельных первичных или рецидивных злокачественных опухолях мозга (например, злокачественная глиома)
• Облучение ткани, оставшейся в ложе опухоли после операции
• Альтернативное лечение при ограниченном числе отдельных очагов, когда дистанционная лучевая терапия не подходит
• Локальный контроль опухоли в случаях, признанных подходящими при мультидисциплинарной оценке

Восстановление и планирование

После процедуры контролируется неврологический статус. Проводится регулярное наблюдение в отношении поздних эффектов, связанных с излучением (например, радиационного некроза), и заживления раны; план наблюдения и визуализации определяется в соответствии с клинической картиной.