Торакальная задняя инструментация + трансплантат

Что это за метод лечения?

Торакальная задняя инструментация + трансплантат — это операция, при которой в грудном отделе позвоночника выполняется сегментарная фиксация сзади транспедикулярными винтами и стержнями и обеспечивается спондилодез (сращение) с помощью трансплантата. Основная цель — придать позвоночнику стабильность; поэтому показанием является нестабильность позвоночника: перелом, деформация, разрушение кости вследствие опухоли либо нестабильность, возникшая после широкой декомпрессии. Изолированная грыжа диска, как правило, не является показанием к этой операции.

Преимущества

• Задней системой винтов и стержней придаёт позвоночнику сегментарную стабильность
• С помощью трансплантата поддерживает костное сращение (спондилодез)
• Помогает сохранить/восстановить ось при деформации или переломе
• В случаях, требующих декомпрессии, может выполняться вместе со стабилизацией

Ход лечения

Операция выполняется под общим наркозом, в положении пациента лёжа на животе. Через срединный разрез осуществляется доступ к соответствующим грудным уровням; в ножки дужек устанавливаются винты и соединяются стержнями. Устанавливается трансплантат для подготовки спондилодеза; при необходимости добавляется декомпрессия. При установке винтов могут применяться рентгеноскопия и нейромониторинг.

В каких случаях применяется?

• Хирургическое лечение нестабильности грудного отдела позвоночника (перелом, деформация, разрушение опухолью)
• Обеспечение потребности в сегментарной стабилизации и спондилодезе
• Коррекция/сохранение деформации или нарушения оси
• Устранение нестабильности, возникшей после декомпрессии

Восстановление и планирование

После операции неврологический статус регулярно оценивается. Созревание спондилодеза требует времени; план выписки и реабилитации определяется в соответствии с клинической картиной.