Удаление грудной спинальной экстрамедуллярной опухоли

Что это за метод лечения?

Удаление грудной спинальной экстрамедуллярной опухоли — это операция по микрохирургическому удалению опухолей, расположенных в грудной (торакальной) области вне спинного мозга, но внутри спинномозгового канала. Эти опухоли, как правило, могут быть интрадуральными-экстрамедуллярными (например, менингиома, опухоль оболочки нерва/шваннома) или эпидуральной локализации (например, метастаз). Применяется в связи со сдавлением, которое опухоль оказывает на спинной мозг или нервные корешки, и обусловленными им неврологическими симптомами.

Преимущества

• Обеспечивает удаление опухоли вне спинного мозга, сдавливающей спинной мозг
• Микрохирургической техникой опухоль отделяется от спинного мозга и корешков и удаляется
• Ставится задача регресса неврологических симптомов или остановки их прогрессирования
• Позволяет установить диагноз путём патоморфологического исследования удалённой ткани

Ход лечения

Операция выполняется под общей анестезией, пациент находится в положении на животе. На соответствующем грудном уровне с помощью ламинэктомии/ламинотомии осуществляется подход к каналу; твёрдая мозговая оболочка вскрывается, и под микроскопом опухоль аккуратно отделяется от спинного мозга и корешков. Под контролем интраоперационного нейромониторинга опухоль удаляется, а твёрдая мозговая оболочка закрывается водонепроницаемым образом.

В каких случаях применяется?

• Хирургическое лечение грудных опухолей вне спинного мозга (экстрамедуллярных)
• Устранение или предотвращение прогрессирования неврологических симптомов, обусловленных сдавлением опухолью
• Раскрытие сдавления спинного мозга и нервных корешков
• Удаление ткани опухоли для патоморфологической диагностики

Восстановление и планирование

После операции регулярно оценивается неврологический статус. План выписки и реабилитации определяется в зависимости от типа опухоли и клинической картины.