Удаление грудной спинальной интрамедуллярной опухоли
Микрохирургическое удаление опухоли грудного отдела, расположенной внутри спинного мозга (интрамедуллярно)
Что это за метод лечения?
Удаление грудной спинальной интрамедуллярной опухоли — это операция по микрохирургическому удалению опухолей, расположенных в грудной (торакальной) области внутри самого спинного мозга. Среди этих опухолей на первом месте стоят эпендимома, астроцитома и гемангиобластома. Вмешательство применяется в связи с ростом опухоли внутри ткани спинного мозга и обусловленными им неврологическими симптомами. Поскольку это хирургия внутри спинного мозга, она несёт риск выраженного неврологического дефицита.
Преимущества
- Направлена на максимально возможное удаление опухоли, расположенной внутри спинного мозга
- С помощью ультразвукового аспиратора и микрохирургии опухоль отделяется от ткани спинного мозга
- С помощью интраоперационного мониторинга D-волны и МВП (моторных вызванных потенциалов) предпринимается попытка сохранить функцию
- Позволяет установить диагноз путём патоморфологического исследования удалённой ткани
Ход лечения
Операция выполняется под общей анестезией, пациент находится в положении на животе. На соответствующем грудном уровне с помощью ламинэктомии/ламинотомии осуществляется подход к каналу; твёрдая мозговая оболочка вскрывается, и по задней срединной линии выполняется миелотомия (вскрытие спинного мозга по срединной линии). Под микроскопом опухоль отделяется от ткани ультразвуковым аспиратором и микрохирургическими инструментами; резекция проводится под контролем нейромониторинга D-волны/МВП.
В каких случаях применяется?
- Хирургическое лечение грудных опухолей внутри спинного мозга (интрамедуллярных)
- Устранение или предотвращение прогрессирования неврологических симптомов, обусловленных опухолью
- Уменьшение объёмного образования внутри ткани спинного мозга
- Удаление ткани опухоли для патоморфологической диагностики
Восстановление и планирование
После операции внимательно контролируется неврологический статус; могут наблюдаться преходящие дефициты, и важную роль играет реабилитация. План выписки и реабилитации определяется в зависимости от типа опухоли и клинической картины.
Мнение специалиста
Запишитесь на приём, чтобы определить наиболее подходящий для Вас метод лечения.
Возможно, Вам будет интересно
Ознакомьтесь со смежными методами лечения.
Микрохирургия
Передовой хирургический подход, обеспечивающий высокую точность благодаря операционному микроскопу
Открыть лечениеЭндоскопическая хирургия позвоночника
Современная малоинвазивная хирургия через небольшой доступ у отдельных пациентов с патологией позвоночника
Открыть лечениеЭпидуроскопия
Интервенционный метод, обеспечивающий визуализацию эпидурального пространства, адгезиолизис и прицельное введение препаратов
Открыть лечениеКаудальная блокада
Эффективное интервенционное обезболивание, выполняемое через сакральное отверстие в эпидуральное пространство
Открыть лечениеПоиск по всем услугам
Вы можете искать среди методов лечения, заболеваний, направлений и академических материалов.
569 результатов найдено
Краниальная хирургия (хирургия головного мозга)
Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга, сосудистых заболеваний мозга и гидроцефалии.
Хирургия позвоночника
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного и шейного отделов, стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, опухолей спинного мозга и сколиоза.
Детская нейрохирургия
Хирургическое лечение заболеваний головного мозга и нервной системы у детей с применением специальных подходов.
Функциональная нейрохирургия
Глубокая стимуляция мозга (DBS), хирургия эпилепсии, лечение боли и двигательных расстройств.
Хирургия боли
Лечение хронической боли, нервные блокады, РЧ-термокоагуляция и эпидуроскопия.
Хирургия периферических нервов
Лечение синдрома запястного канала, кубитального туннеля и повреждений периферических нервов.
Менингиома (опухоль мозговой оболочки)
Самая частая опухоль головного мозга, происходящая из мозговых оболочек, в большинстве случаев доброкачественная
Глиобластома (GBM)
Самая частая у взрослых, быстрорастущая злокачественная опухоль головного мозга
Астроцитома
Опухоль, развивающаяся из вспомогательных клеток мозга
Олигодендроглиома
Медленно растущая опухоль из ткани мозга с относительно благоприятным течением
Эпендимома
Опухоль, развивающаяся из внутренней выстилки жидкостных полостей мозга
Медуллобластома
Самая частая злокачественная опухоль головного мозга у детей
Метастазы в головной мозг
Самая частая опухоль головного мозга у взрослых — распространение рака из тела в мозг
Первичная лимфома ЦНС
Агрессивный тип лимфомы, исходящий из центральной нервной системы
Гемангиобластома
Доброкачественная, богатая сосудами опухоль головного и спинного мозга
Пилоцитарная астроцитома
Наиболее частая доброкачественная опухоль головного мозга у детей
Диффузная глиома срединной линии (DMG)
Быстро протекающая опухоль головного мозга, развивающаяся у детей в структурах срединной линии мозга, особенно в стволе мозга.
ATRT (атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль)
Редкая и быстро прогрессирующая опухоль головного мозга, встречающаяся у младенцев и маленьких детей.
Эстезионейробластома (опухоль обонятельного нерва)
Редкая опухоль, происходящая из обонятельных нервных клеток в верхней части носа.
Опухоли пинеальной области
Редкие опухоли различных типов, развивающиеся в глубине мозга в области шишковидной железы (пинеальной железы) и вокруг неё.
Источники
Проверенные справочные учебники по нейрохирургии и хирургии позвоночника, подтверждающие медицинскую основу этого лечения.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:988.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3142.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
Узнайте о вариантах Вашего лечения
Давайте вместе определим наиболее подходящий метод лечения Вашего заболевания.