Торакопоясничная корпэктомия с торакотомией + спондилодез с трансплантатом/кейджем
Удаление поражённого тела грудного/торакопоясничного позвонка трансторакальным доступом и реконструкция переднего столба трансплантатом или кейджем
Что это за метод лечения?
Торакопоясничная корпэктомия с торакотомией — это вмешательство по удалению поражённого тела позвонка в грудной (торакальной) или торакопоясничной области сбоку открываемым трансторакальным доступом и восстановлению переднего столба путём заполнения образовавшегося пространства трансплантатом или кейджем (cage). Применяется при таких состояниях, как перелом, опухоль, инфекция или грыжа диска, которые сдавливают тело позвонка или делают передний столб неспособным нести нагрузку.
Преимущества
- Нацелена на прямое устранение компрессии спинного мозга или нервного корешка спереди
- Восстанавливает несущую функцию переднего столба за счёт установки трансплантата/кейджа вместо удалённого тела позвонка
- Направлена на сохранение неврологических функций или предотвращение прогрессирования имеющегося дефицита
- Выполняется под контролем хирургической визуализации и нейромониторинга
Ход лечения
Под общей анестезией, в положении на боку, доступом через грудную стенку (торакотомия) достигается поражённое тело позвонка. Тело позвонка удаляется (корпэктомия), и устраняется компрессия спинного мозга. В образовавшееся пространство устанавливается костный трансплантат или кейдж, за счёт чего восстанавливается передний столб. Во время вмешательства с помощью нейромониторинга обеспечивается сохранение функций.
В каких случаях применяется?
- Лечение торакальных/торакопоясничных переломов, сдавливающих передний столб
- Хирургия первичных или метастатических опухолей, поражающих тело позвонка
- Устранение компрессии спинного мозга или нерва спереди
- Структурная стабилизация трансплантатом/кейджем и сохранение оси позвоночника
Восстановление и планирование
После операции регулярно контролируются неврологический статус и дыхательная функция. План выписки и реабилитации определяется в зависимости от клинической картины; в необходимых случаях может быть рекомендован поддерживающий корсет.
Мнение специалиста
Запишитесь на приём, чтобы определить наиболее подходящий для Вас метод лечения.
Возможно, Вам будет интересно
Ознакомьтесь со смежными методами лечения.
Микрохирургия
Передовой хирургический подход, обеспечивающий высокую точность благодаря операционному микроскопу
Открыть лечениеЭндоскопическая хирургия позвоночника
Современная малоинвазивная хирургия через небольшой доступ у отдельных пациентов с патологией позвоночника
Открыть лечениеЭпидуроскопия
Интервенционный метод, обеспечивающий визуализацию эпидурального пространства, адгезиолизис и прицельное введение препаратов
Открыть лечениеКаудальная блокада
Эффективное интервенционное обезболивание, выполняемое через сакральное отверстие в эпидуральное пространство
Открыть лечениеПоиск по всем услугам
Вы можете искать среди методов лечения, заболеваний, направлений и академических материалов.
569 результатов найдено
Краниальная хирургия (хирургия головного мозга)
Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга, сосудистых заболеваний мозга и гидроцефалии.
Хирургия позвоночника
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного и шейного отделов, стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, опухолей спинного мозга и сколиоза.
Детская нейрохирургия
Хирургическое лечение заболеваний головного мозга и нервной системы у детей с применением специальных подходов.
Функциональная нейрохирургия
Глубокая стимуляция мозга (DBS), хирургия эпилепсии, лечение боли и двигательных расстройств.
Хирургия боли
Лечение хронической боли, нервные блокады, РЧ-термокоагуляция и эпидуроскопия.
Хирургия периферических нервов
Лечение синдрома запястного канала, кубитального туннеля и повреждений периферических нервов.
Менингиома (опухоль мозговой оболочки)
Самая частая опухоль головного мозга, происходящая из мозговых оболочек, в большинстве случаев доброкачественная
Глиобластома (GBM)
Самая частая у взрослых, быстрорастущая злокачественная опухоль головного мозга
Астроцитома
Опухоль, развивающаяся из вспомогательных клеток мозга
Олигодендроглиома
Медленно растущая опухоль из ткани мозга с относительно благоприятным течением
Эпендимома
Опухоль, развивающаяся из внутренней выстилки жидкостных полостей мозга
Медуллобластома
Самая частая злокачественная опухоль головного мозга у детей
Метастазы в головной мозг
Самая частая опухоль головного мозга у взрослых — распространение рака из тела в мозг
Первичная лимфома ЦНС
Агрессивный тип лимфомы, исходящий из центральной нервной системы
Гемангиобластома
Доброкачественная, богатая сосудами опухоль головного и спинного мозга
Пилоцитарная астроцитома
Наиболее частая доброкачественная опухоль головного мозга у детей
Диффузная глиома срединной линии (DMG)
Быстро протекающая опухоль головного мозга, развивающаяся у детей в структурах срединной линии мозга, особенно в стволе мозга.
ATRT (атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль)
Редкая и быстро прогрессирующая опухоль головного мозга, встречающаяся у младенцев и маленьких детей.
Эстезионейробластома (опухоль обонятельного нерва)
Редкая опухоль, происходящая из обонятельных нервных клеток в верхней части носа.
Опухоли пинеальной области
Редкие опухоли различных типов, развивающиеся в глубине мозга в области шишковидной железы (пинеальной железы) и вокруг неё.
Источники
Проверенные справочные учебники по нейрохирургии и хирургии позвоночника, подтверждающие медицинскую основу этого лечения.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Узнайте о вариантах Вашего лечения
Давайте вместе определим наиболее подходящий метод лечения Вашего заболевания.