Трахеостомия (экстренная)

Что это за метод лечения?

Это процедура обеспечения доступа к дыхательным путям путём создания отверстия в передней стенке трахеи в экстренных ситуациях, когда верхние дыхательные пути закупорены или интубация невозможна. В экстренных условиях для быстрого доступа часто предпочитают крикотиреотомию через перстнещитовидную мембрану; впоследствии она может быть преобразована в плановую трахеостомию.

Преимущества

• Делает возможным дыхание, обеспечивая доступ к закупоренным дыхательным путям
• Предлагает альтернативный доступ к дыхательным путям в ситуациях, когда интубация невозможна
• Может быстро выполняться в экстренных условиях
• Позволяет поддерживать оксигенацию при обструкции верхних дыхательных путей

Ход лечения

Шея приводится в подходящее положение. В экстренной ситуации доступ обычно осуществляется через перстнещитовидную мембрану (крикотиреотомия); при хирургической трахеостомии разрез выполняется на уровне трахеальных колец. Через отверстие устанавливается канюля или трубка.

В каких случаях применяется?

• Экстренное вмешательство при обструкции верхних дыхательных путей
• В ситуациях, когда интубация оказалась неуспешной
• Безопасность дыхательных путей при травме лица
• Обструкция дыхательных путей вследствие анафилаксии или ангиоотёка

Восстановление и планирование

После процедуры пациент стабилизируется; при необходимости экстренная крикотиреотомия может быть преобразована в плановую трахеостомию. Требуется тщательное наблюдение в интенсивной терапии.