Трахеостомия (плановая)

Что это за метод лечения?

Это процедура установки канюли путём хирургического создания отверстия в передней стенке трахеи у пациентов с потребностью в длительной механической вентиляции или обструкцией верхних дыхательных путей. Часто применяется у нейрохирургических пациентов, у которых ожидается длительная интубация в интенсивной терапии.

Преимущества

• Обеспечивает длительную безопасность дыхательных путей
• Повышает комфорт пациента и уменьшает потребность в седации
• Снижает риск повреждения трахеи
• Облегчает лёгочную гигиену и аспирацию

Ход лечения

Под общей анестезией трахея обнажается с передней поверхности шеи. Между 2–3-м или 3–4-м трахеальными кольцами создаётся отверстие, и устанавливается трахеостомическая канюля. Может также применяться техника чрескожной дилатации.

В каких случаях применяется?

• Неврологические пациенты, требующие длительной механической вентиляции
• Безопасность дыхательных путей при обструкции верхних дыхательных путей
• Эффективная аспирация лёгочного секрета
• Облегчение процесса отлучения от аппарата ИВЛ (weaning)

Восстановление и планирование

Уход за трахеостомой включает ежедневную перевязку и уход за канюлей. По мере переносимости пациентом может использоваться речевой клапан. При отпадении необходимости канюля удаляется, и стома закрывается самостоятельно.