Вестибулярная нейрэктомия

Что это за метод лечения?

Вестибулярная нейрэктомия — это операция, при которой в случаях одностороннего головокружения с нарушением равновесия, не отвечающего на медикаментозное лечение (особенно при болезни Меньера), избирательно пересекается отвечающий за равновесие вестибулярный нерв. Пересекаются только волокна равновесия, при этом стараются сохранить слуховой нерв.

Преимущества

• Направлено на контроль приступов головокружения путём пересечения вестибулярного нерва, несущего искажённую информацию о равновесии
• Может способствовать уменьшению резистентных приступов вертиго
• Особое внимание уделяется сохранению слуха на том же ухе
• Отбор случаев проводится с учётом состояния слуха и одно- или двустороннего характера заболевания

Ход лечения

Операция проводится под общей анестезией. Доступом к задней черепной ямке достигают нервов внутреннего слухового прохода; под микроскопом избирательно пересекаются отвечающие за равновесие вестибулярные волокна, при этом стараются сохранить слуховой нерв.

В каких случаях применяется?

• Контроль вертиго при устойчивой к медикаментам, односторонней болезни Меньера с сохранённым слухом
• Уменьшение неконтролируемых приступов головокружения
• Избирательное пересечение вестибулярного нерва у источника искажённого сигнала равновесия
• Поддержка качества жизни в отдельных случаях, когда консервативное лечение недостаточно

Восстановление и планирование

После операции равновесие может временно нарушаться, и для адаптации мозга требуется время; помогает вестибулярная реабилитация. Возможные риски, связанные с потерей слуха и лицевым нервом, обсуждаются с пациентом заранее. План выписки определяется в соответствии с клинической картиной.