Disk Protezi

İkisinin de uygun olduğu durumlar vardır; tek bir 'en iyi' yöntem yoktur. Disk protezi omurganın o seviyedeki hareketini korumayı, füzyon ise seviyeyi sağlamlaştırmayı amaçlar. Yapay disk için yaş, tek seviye yıpranma, sağlam omurga eklemleri ve iyi kemik kalitesi gibi koşullar aranır. Bu koşulları taşımayan hastalarda füzyon daha güvenli ve uygun olur. Karar kişiye özeldir.

Belirgin kireçlenme ve omurga eklemlerinde yıpranma, omurgada kayma/gevşeklik, ileri kemik erimesi (osteoporoz), birden çok seviyede yaygın hastalık, iltihabi omurga hastalıkları ve ciddi şekil bozuklukları olan hastalar genellikle yapay disk için uygun değildir. Bu durumlarda hareketi koruyan bir protez yerine füzyon tercih edilir. Uygunluk ayrıntılı görüntülemeyle belirlenir.

Süre kişiye ve uygulanan bölgeye göre değişir. Boyun disk protezinde çoğu hasta kısa sürede ayağa kalkar ve günlük hafif aktivitelere birkaç hafta içinde döner. Ağır işler ve zorlu sporlar için bir süre beklenir. Hareketi koruması nedeniyle bazı hastalarda boyun hareketleri daha rahat olabilir. Hekimin önerdiği egzersizler iyileşmeyi destekler.

Yapay diskler uzun süre dayanacak şekilde tasarlanır; çoğu hastada sorunsuz çalışır. Yine de her yapay parçada olduğu gibi zamanla aşınma ya da seyrek olarak yer değiştirme gibi sorunlar olabilir ve bunlar takiple izlenir. Bu nedenle uygun hasta seçimi ve düzenli kontrol önemlidir. Sorun gelişen ender durumlarda ek girişim gerekebilir.

Füzyonda bir seviye hareketsiz kaldığında, o seviyenin yükü komşu disklere biner ve yıllar içinde komşu seviyelerin de yıpranması (komşu seviye hastalığı) görülebilir. Disk protezinin temel amacı, hareketi koruyarak bu yükü azaltmak ve komşu seviyelerin yıpranma riskini düşürmeye çalışmaktır. Bu, uygun hastalarda yapay diskin tercih edilme nedenlerinden biridir.

Genellikle önce ameliyat gerektirmeyen yöntemler uygulanır: fizik tedavi, duruş ve bel-karın güçlendirme egzersizleri, ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçlar. Hastaların önemli bir bölümünde şikayetler bu yöntemlerle geriler. Birkaç aylık tedaviye yanıt alınamayan ve uygun koşulları taşıyan seçilmiş hastalarda disk protezi (ya da füzyon) gündeme gelir.