Ossifikasyon (OPLL)

Boyun omurgasının arkasındaki bağın zamanla kemikleşerek omurilik kanalını daraltması ve omuriliğe bası yapmasıdır.

H03 Konu Rehberi

Omurga Cerrahisi (Dejeneratif ve Deformite)

Bu rehber sayfa, Omurga Cerrahisi (Dejeneratif ve Deformite) kapsamındaki 9 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Ellerde beceri kaybı: düğme iliklemekte, yazı yazmakta, küçük nesneleri tutmakta zorlanma
Ellerde ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma
Boyun ağrısı ve boyunda sertlik, hareket kısıtlılığı
Yürümede dengesizlik, sallanarak yürüme
Kol ve bacaklarda güçsüzlük
İleri durumlarda idrar ve bağırsak kontrolünde sorunlar

Tanı Yöntemleri

Tanıda önce boyun röntgeni çekilir; kemikleşme burada beyaz bir gölge olarak görülebilir. Kemikleşmenin yerini ve şeklini en iyi gösteren yöntem bilgisayarlı tomografi (BT) olup tanıyı kesinleştirir. Omuriliğin ne kadar baskı altında olduğunu ve hasar olup olmadığını değerlendirmek için MR çekilir. Bu iki görüntüleme birlikte hem tanı hem de tedavi planı için kullanılır.

Tedavi Yöntemleri

Belirti vermeyen veya hafif durumlarda düzenli MR takibi ile izleme
Ağrı ve sertlik için ilaç tedavisi ve dikkatli fizik tedavi (boyun manipülasyonundan kaçınılır)
Boynun arkasından yapılan ameliyatla omurilik kanalının genişletilmesi (laminoplasti)
Gerekli durumlarda boynun önünden girilerek kemikleşmenin çıkarılması ve omurganın desteklenmesi

Ossifikasyon (OPLL) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.OPLL mutlaka ameliyat gerektirir mi?
Hayır. Belirti vermeyen ya da hafif şikayetleri olan hastalarda genellikle ameliyat yerine düzenli takip ve destekleyici tedaviler (ilaç, fizik tedavi) tercih edilir. Ameliyat, omurilik basısına bağlı el becerisi kaybı, güçsüzlük ya da yürüme bozukluğu gibi belirtiler ortaya çıkıp ilerlediğinde gündeme gelir. Karar, görüntüleme ve şikayetler birlikte değerlendirilerek verilir.
Q2.Bu hastalık zamanla ilerler mi?
OPLL genellikle çok yavaş ilerleyen bir süreçtir; kemikleşme yıllar içinde artabilir. Birçok hastada uzun süre belirgin şikayet olmaz. Ancak kanal daralması ilerleyip omuriliğe bası belirginleştiğinde belirtiler ortaya çıkabilir. Bu yüzden belirti vermeyen hastalarda bile düzenli takip önerilir; ilerleme zamanında fark edilebilir.
Q3.Boynuma manipülasyon (çıtlatma) yaptırabilir miyim?
OPLL'de omurilik kanalı daralmış ve omurilik baskı altında olabileceği için, boyna yapılan ani-zorlu manipülasyonlar (çıtlatma) sakıncalıdır ve omurilik hasarı riskini artırabilir. Bu tür işlemlerden kaçınmak gerekir. Boyun şikayetleri için tedavi, mutlaka durumu bilen bir hekim yönlendirmesiyle planlanmalıdır.
Q4.Belirtiler neden ellerde başlıyor?
OPLL en sık boyun bölgesinde omuriliğe bası yaptığı için, ilk belirtiler genellikle ellerde ince beceri kaybı ve uyuşma şeklinde olur; düğme iliklemek, yazı yazmak zorlaşır. Bu, omuriliğin etkilendiğini gösteren önemli bir erken uyarıdır ve böyle belirtiler ortaya çıktığında değerlendirme gecikmemelidir.
Q5.Ameliyat önden mi arkadan mı yapılır?
İkisi de mümkündür ve seçim kemikleşmenin şekline, yerine, yaygınlığına ve boyun yapısına göre yapılır. Arkadan yapılan girişim kanalı genişleterek omuriliğe yer açar; önden yapılan girişim kemikleşmeyi doğrudan çıkarır. Hangi yöntemin daha güvenli ve etkili olacağına cerrah, görüntülemeleri değerlendirerek karar verir.
Q6.OPLL kimlerde daha sık görülür?
OPLL, Asya kökenli toplumlarda ve genellikle 50 yaş üzerinde daha sık görülür; erkeklerde kadınlara göre biraz daha fazladır. Şeker hastalığı ve bazı metabolik durumlarla ilişkili olabilir. Bu risk gruplarında boyunla ilgili yeni belirtiler ortaya çıktığında OPLL akla gelebilir ve uygun görüntülemeyle araştırılır.

Kaynaklar

  1. Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Elsevier; 2022:413.
  2. Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Elsevier; 2022:415.
  3. Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Elsevier; 2022:416.
  4. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1370.
  5. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1371.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Ossifikasyon (OPLL) (ICD-10: M48.8) Tedavisi | Doç. Dr. Özgür AKŞAN