Гостра субдуральна гематома

Гостра субдуральна гематома зазвичай є серйозним станом, оскільки часто супроводжується додатковим ушкодженням і набряком мозку. Прогноз залежить від стану свідомості пацієнта, віку, розміру крововиливу та ступеня додаткового ушкодження мозку. У пацієнтів із ясною свідомістю прогноз сприятливіший. Раннє виявлення та швидке належне втручання важливі для покращення результатів. Стан кожного пацієнта різний; тому оцінку проводять індивідуально.

Якщо крововилив невеликий, не чинить помітного тиску на мозок, а свідомість пацієнта ясна, можливе спостереження без операції з ретельним наглядом у відділенні інтенсивної терапії та контрольними томографіями. У цьому процесі часто оцінюють свідомість і неврологічні ознаки пацієнта; за потреби нейтралізують дію препаратів для розрідження крові. Однак якщо крововилив збільшується або стан пацієнта погіршується, потрібна невідкладна операція. Рішення про спостереження чи операцію команда ухвалює залежно від стану кожного пацієнта.

Обидві — це крововиливи внаслідок черепно-мозкової травми, однак вони накопичуються в різних шарах: субдуральна гематома — під оболонкою мозку, а епідуральна — між черепом і твердою оболонкою. На томографії їхні форми теж різні; субдуральна гематома має вигляд півмісяця (серпа). Гостра субдуральна гематома, оскільки часто поєднується з додатковим ушкодженням мозкової тканини, може мати серйозніший перебіг. Хронічна (повільно наростаюча) субдуральна гематома, натомість, часто трапляється в похилому віці й зазвичай має спокійніший перебіг.