Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Церебральний набряк (набряк мозку)

Це набрякання мозку внаслідок аномального накопичення рідини в тканині мозку та підвищення внутрішньочерепного тиску.

Тематичний гід H13

Cerebral Edema and Raised ICP

Ця оглядова сторінка об'єднує 2 захворювань у розділі Cerebral Edema and Raised ICP. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Церебральний набряк, тобто набряк мозку, — це збільшення об'єму мозку через його набрякання внаслідок накопичення надмірної рідини в тканині мозку. Оскільки череп подібний до закритої коробки зі сталим об'ємом, що більше набрякає мозок, то вище піднімається внутрішньочерепний тиск; це може порушувати кровопостачання мозку й, за відсутності своєчасного лікування, призвести до серйозного пошкодження. Він може розвиватися за багатьох станів, як-от черепно-мозкова травма, закупорка мозкової судини (інсульт), крововилив у мозок, пухлина мозку, менінгіт, кисневе голодування та деякі метаболічні порушення. Симптоми зазвичай пов'язані з підвищенням внутрішньочерепного тиску. Тяжкий набряк мозку — це невідкладний стан, що потребує швидкої медичної допомоги.

Симптоми

Сильний головний біль, що посилюється вранці й не реагує на знеболювальні

Нудота та блювання фонтаном

Сонливість, сплутаність свідомості, у тяжких випадках — втрата свідомості

Затуманення зору, двоїння в очах

Судомний напад (судоми)

Вибухання тім'ячка, неспокій, неможливість годування в немовлят

Методи діагностики

Під час діагностики спочатку оцінюють рівень свідомості, зіниці й проводять неврологічний огляд. КТ мозку застосовують швидко й для первинної оцінки; вона показує набрякання мозку, звуження порожнин із рідиною та ознаки тиску. МРТ мозку дає докладнішу інформацію та допомагає розрізнити тип набряку. У тяжкохворих пряме вимірювання внутрішньочерепного тиску за допомогою спеціального катетера скеровує лікування. Крім того, аналізами крові з'ясовують основну причину.

Методи лікування

Лікування спрямоване як на основну причину, так і на зниження внутрішньочерепного тиску. У медикаментозному лікуванні застосовують розчини, що витягують воду з мозку в судинне русло (манітол або концентрований сольовий розчин); за певних станів, як-от пухлина чи абсцес, корисні препарати з ефектом кортизону, проте при інсульті й травмі вони не підходять. Голову пацієнта піднімають, тримають під контролем температуру та рівень цукру, за потреби надають дихальну підтримку й седативне лікування. У стійких випадках може знадобитися декомпресивна операція з тимчасовим відкриттям частини черепа, відведення рідини з мозку або видалення об'ємного утворення.

Препарати, що витягують воду з мозку (манітол або концентрований сольовий розчин)

За певних станів (пухлина, абсцес) — препарати з ефектом кортизону

Піднімання голови, контроль температури й цукру, дихальна підтримка та седація

У стійких випадках — декомпресивна операція, відведення рідини або видалення об'ємного утворення

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Встановлення шунта

Відведення спинномозкової рідини при лікуванні гідроцефалії

Відкрити деталі лікування

Ендоскопічна тривентрикулостомія

Ендоскопічна процедура, що відновлює циркуляцію ліквору при гідроцефалії

Відкрити деталі лікування

Ендоскопічна акведуктопластика

Ендоскопічне розкриття звуження сільвієвого водопроводу

Відкрити деталі лікування

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Забезпечення дренажу ліквору катетером у шлуночок мозку

Відкрити деталі лікування

Церебральний набряк (набряк мозку) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чому виникає набряк мозку?▼

Набряк мозку — це не окрема хвороба, а спільний наслідок багатьох станів. Черепно-мозкова травма, закупорка мозкової судини (інсульт), крововилив у мозок, пухлина, менінгіт, кисневе голодування та деякі метаболічні порушення можуть спричиняти накопичення рідини в тканині мозку. Основна причина визначає і лікування, і перебіг; тому важливо встановити причину.

Q2.Що застосовують — манітол чи сольовий розчин?▼

Обидва — це методи лікування, які знижують тиск, витягуючи надмірну воду з мозку в судинне русло; який із них застосувати, визначають залежно від стану пацієнта, артеріального тиску та ниркового й електролітного балансу. У деяких випадках надають перевагу одному, а в деяких пацієнтів їх можна застосовувати поперемінно. Цей вибір роблять під пильним наглядом в умовах інтенсивної терапії.

Q3.Чи застосовують кортизон за будь-якого набряку мозку?▼

Ні. Препарати з ефектом кортизону особливо корисні при набряку навколо пухлини та абсцесу; проте при набряку, пов'язаному з інсультом (ішемічним інсультом) і черепно-мозковою травмою, вони не підходять і не рекомендуються. Тому вибір препарату роблять залежно від причини набряку. Призначення кортизону в неправильній ситуації може завдати шкоди замість користі.

Q4.За яких симптомів слід звертатися до невідкладної допомоги?▼

Сильний і дедалі більший головний біль, блювання фонтаном, сонливість чи сплутаність свідомості, двоїння в очах і судомний напад — це невідкладні ознаки, що свідчать про підвищення внутрішньочерепного тиску. У немовлят важливі вибухання тім'ячка та неможливість годування. У таких випадках слід звертатися до лікарні, не гаючи часу.

Q5.Коли потрібна декомпресивна операція?▼

Коли попри медикаменти та заходи інтенсивної терапії внутрішньочерепний тиск не вдається взяти під контроль, може постати питання про декомпресивну операцію з тимчасовим відкриттям частини черепа; це дає мозку простір для набрякання та знижує тиск. Крім того, за наявності крововиливу чи об'ємного утворення може знадобитися його видалення. Рішення ухвалюють залежно від стану пацієнта.

Q6.Чи залишає набряк мозку незворотні наслідки?▼

Це залежить від причини набряку, його тяжкості та того, наскільки рано розпочато лікування. При ранньому та належному лікуванні багато пацієнтів одужують; проте тяжкий і тривалий набряк може залишити незворотні наслідки. Тому набряк мозку вважають невідкладним станом, а швидке втручання є основою покращення результату.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Physiology of the Cerebrospinal Fluid and Intracranial Pressure (molecular events in cerebral edema; management of raised ICP). In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Церебральний набряк (набряк мозку)

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Церебральний набряк (набряк мозку)

Cerebral Edema and Raised ICP

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Встановлення шунта

Ендоскопічна тривентрикулостомія

Ендоскопічна акведуктопластика

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Церебральний набряк (набряк мозку) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Встановлення шунта

Ендоскопічна тривентрикулостомія

Ендоскопічна акведуктопластика

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Bu Sayfayı Paylaşın