Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Дифузна серединна гліома (DMG)

Це швидкоплинна пухлина мозку, що розвивається в серединних структурах мозку в дітей, особливо в стовбурі мозку.

Тематичний гід H01

Neuro-Oncology: Brain Tumors

Ця оглядова сторінка об'єднує 16 захворювань у розділі Neuro-Oncology: Brain Tumors. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Дифузна серединна гліома (DMG) — це швидкоплинна пухлина мозку, що трапляється здебільшого в дітей і розвивається в структурах, розташованих по серединній лінії мозку (найчастіше стовбур мозку, а також таламус і спинний мозок). Раніше її також називали «пухлиною стовбура мозку» (DIPG). Оскільки пухлина росте, поширюючись у здорову тканину, і розташована в ділянках мозку, що керують життєво важливими функціями, її неможливо видалити хірургічно. Основа лікування — променева терапія; вона може на деякий час полегшити симптоми. Хоча хвороба має складний перебіг, останнім часом уперше було схвалено таргетний препарат для рецидивних випадків, і дослідження стрімко тривають. Хворобою має керувати команда дитячої нейроонкології; родинам слід надавати психологічну підтримку.

Симптоми

Двоїння в очах, асиметрія обличчя (ураження черепних нервів)

Труднощі з ковтанням і зміна голосу

Слабкість в одній половині або в усьому тілі

Хиткість ходи, порушення координації, незграбність

Швидко прогресуючі симптоми (зазвичай протягом кількох місяців)

На пізній стадії — зміни свідомості та дихання

Методи діагностики

Основним методом діагностики є МРТ головного мозку з контрастуванням; типовий вигляд DMG у стовбурі мозку здебільшого вважають достатнім для діагнозу, і біопсія потрібна не завжди. При атиповому вигляді або коли для таргетного лікування потрібно визначити генетичні особливості пухлини, можна взяти невеликий зразок тканини (стереотаксична біопсія); у цьому зразку досліджують генетичну зміну під назвою H3 K27M.

Методи лікування

Основа лікування — променева терапія; у більшості дітей вона полегшує симптоми на кілька місяців. Через те що пухлина поширюється й росте в життєво важливих ділянках, хірургічне видалення недоцільне; операцію застосовують лише обмежено — щоб узяти тканину для діагностики або відвести скупчення рідини. При рецидивній хворобі можуть розглядатися нещодавно схвалений таргетний препарат і різні клінічні дослідницькі методи лікування. Підтримувальне лікування, спрямоване на симптоми, також є важливою частиною плану лікування.

Променева терапія (стандартна перша лінія, полегшує симптоми)

Стереотаксична біопсія для діагностики або генетичного дослідження (за потреби)

Таргетні препарати та методи клінічних досліджень при рецидивній хворобі

Підтримувальне лікування, спрямоване на симптоми, та психологічна підтримка

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Ендоскопічна біопсія пухлини

Ендоскопічне взяття зразка тканини з внутрішньошлуночкових уражень

Відкрити деталі лікування

Гліальні пухлини, внутрішня декомпресія з мікрохірургією

Внутрішня декомпресія мікрохірургічною технікою при гліальних пухлинах

Відкрити деталі лікування

Пухлини задньої черепної ямки

Хірургія пухлин задньої черепної ямки

Відкрити деталі лікування

Стереотаксична радіохірургія (SRC) — Gamma Knife, Cyberknife

Висока доза сфокусованого опромінення на ціль за один сеанс без розтину черепа

Відкрити деталі лікування

Дифузна серединна гліома (DMG) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чому DMG не можна видалити хірургічно?▼

Ця пухлина росте, поширюючись у здорову тканину, і здебільшого розташована в таких ділянках, як стовбур мозку, що керують життєво важливими функціями — диханням, ритмом серця та ковтанням. Тому спроба видалити пухлину завдасть серйозної шкоди цим функціям. Операцію застосовують лише обмежено — щоб узяти тканину для діагностики або відвести скупчення рідини.

Q2.Чому променева терапія за деякий час втрачає свою дію?▼

Променева терапія при DMG у більшості дітей полегшує симптоми на кілька місяців і покращує якість життя; однак через біологічну природу пухлини її дія не є тривалою, і хвороба з часом знову прогресує. Тому променева терапія сама по собі не є лікувальною; дослідження зосереджені на пошуку більш тривалих методів лікування.

Q3.Чи є нові методи лікування?▼

Так, дослідження в цій галузі стрімко просуваються. При рецидивній хворобі нещодавно вперше було схвалено таргетний препарат, і тривають різні методи клінічних досліджень (імунотерапія, таргетні препарати). Родинам рекомендують отримати від нейроонкологічної команди інформацію про клінічні дослідження, до яких можуть підійти їхні діти.

Q4.Чи завжди потрібна біопсія?▼

Ні. Типовий вигляд DMG у стовбурі мозку здебільшого вважають достатнім для діагнозу, і біопсія потрібна не кожній дитині. Однак якщо вигляд атиповий або для таргетного лікування потрібно визначити генетичні особливості пухлини (наприклад, зміну H3 K27M), можна взяти невеликий зразок тканини. Рішення ухвалюють залежно від ситуації.

Q5.Чи є DMG спадковою?▼

DMG зазвичай не є спадковою; вона виникає внаслідок генетичних змін, що згодом розвиваються в клітинах пухлини, і не очікується, що вона передається іншим членам родини. Хвороба не спричинена чимось, що зробили батьки. Проте, якщо є тривоги, нейроонкологічна команда та генетичне консультування можуть поінформувати родину.

Q6.Чому симптоми прогресують так швидко?▼

DMG — швидкоростуча пухлина, і оскільки вона уражає критичні ділянки стовбура мозку, симптоми зазвичай стають виразними протягом кількох тижнів-місяців; часто трапляються двоїння в очах, параліч обличчя, труднощі з ковтанням і порушення рівноваги. Через цей швидкий перебіг після встановлення діагнозу лікування починають без зволікань, а підтримувальна допомога набуває важливості.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Chiarelli PA, et al. Brainstem Tumors. In: Di Rocco C, Pang D, Rutka JT, eds. Textbook of Pediatric Neurosurgery. Springer; 2020.
Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Дифузна серединна гліома (DMG)

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Дифузна серединна гліома (DMG)

Neuro-Oncology: Brain Tumors

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Ендоскопічна біопсія пухлини

Гліальні пухлини, внутрішня декомпресія з мікрохірургією

Пухлини задньої черепної ямки

Стереотаксична радіохірургія (SRC) — Gamma Knife, Cyberknife

Дифузна серединна гліома (DMG) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Ендоскопічна біопсія пухлини

Гліальні пухлини, внутрішня декомпресія з мікрохірургією

Пухлини задньої черепної ямки

Стереотаксична радіохірургія (SRC) — Gamma Knife, Cyberknife

Bu Sayfayı Paylaşın