Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Флуоресцентно-керована хірургія (візуалізація пухлини за допомогою світла з 5-ALA)

Це допоміжний метод, який під час операції завдяки спеціальному препарату та світлу підсвічує деякі пухлини мозку, роблячи їх видимими та дозволяючи чіткіше розрізнити їхні межі.

Записатися на прийом WhatsApp

Тематичний гід H23

Хірургічні технології

Ця оглядова сторінка об'єднує 3 захворювань у розділі Хірургічні технології. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Флуоресцентно-керована хірургія — це метод, який дозволяє чіткіше бачити деякі пухлини мозку під час операції. За кілька годин до операції пацієнтові дають випити спеціальний препарат під назвою 5-ALA. Цей препарат спричиняє утворення речовини, яка накопичується переважно в клітинах пухлини, а не в здоровій тканині мозку. Коли під час операції хірург перемикається на синьо-фіолетове світло мікроскопа, ділянка пухлини світиться рожево-червоним кольором, а здоровий мозок не світиться. Завдяки цьому межі пухлини, які важко розрізнити оком, стають виразнішими, що допомагає видалити пухлину якомога безпечніше. Цей метод особливо цінний за швидкозростаючих (високого ступеня злоякісності) пухлин мозку. Це не лікування, а засіб візуалізації, що підтримує операцію, і сам по собі не означає, що кожну ділянку можна буде безпечно видалити.

Симптоми

Щоб чіткіше бачити межі пухлини за швидкозростаючих пухлин мозку високого ступеня злоякісності (особливо гліобластоми).

Щоб виразніше показати краї пухлини, що проросли в здорову тканину і які важко розрізнити оком.

Щоб розрізнити рубцеву тканину та пухлину за раніше оперованих і рецидивних пухлин.

Щоб уточнити межу за деяких метастатичних пухлин (що поширилися з іншого органа), у яких вона може бути нечіткою.

Щоб допомогти повніше видалити пухлину за деяких оболонкових пухлин (менінгіома), особливо розташованих на основі черепа.

Щоб орієнтувати за пухлин високого ступеня злоякісності, які накопичують контраст на МРТ, тобто мають чітку межу.

Методи діагностики

Флуоресцентно-керована хірургія — це не хвороба, а метод, що підтримує операцію; тому вона не встановлює діагноз, а застосовується під час операції з приводу пухлини, зазвичай діагностованої за допомогою МРТ. Придатність методу оцінюють залежно від типу пухлини та того, чи накопичує вона контраст на МРТ; він особливо надійний за пухлин високого ступеня злоякісності. Точний тип пухлини з'ясовується під час патоморфологічного дослідження тканини, взятої під час операції.

Методи лікування

Цей метод — засіб візуалізації, що підтримує операцію. Приблизно за 3–4 години до операції пацієнтові дають перорально препарат 5-ALA; для зменшення нудоти перед цим може застосовуватися інший препарат. Під час операції хірург перемикається між білим світлом мікроскопа та синьо-фіолетовим флуоресцентним світлом. У флуоресцентному світлі яскраво рожево-червоні ділянки вказують на щільну тканину пухлини, а ділянки тьмяного світіння — на краї пухлини, що проросли; ділянки, які не світяться, зазвичай є здоровим мозком. Видаляючи світну тканину пухлини, хірург діє обережно поблизу ділянок, що керують важливими функціями, як-от рух і мовлення. Через препарат після операції пацієнт протягом 24–48 годин чутливий до сонячного світла, і в цей час його потрібно захищати від сонця. Метод сприяє безпечному видаленню, проте результат залежить від розташування пухлини та оцінки хірурга.

Накопичення в клітинах пухлини речовини, що світиться під світлом, завдяки прийому препарату 5-ALA перорально за 3–4 години до операції.

Спостереження за рожево-червоним світінням ділянки пухлини завдяки перемиканню на синьо-фіолетове світло мікроскопа під час операції.

Безпечне видалення світної тканини пухлини з урахуванням відстані до важливих ділянок мозку.

Оцінювання наприкінці видалення, чи залишилася світна тканина, за допомогою остаточної перевірки флуоресцентним світлом.

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Стереотаксична радіохірургія (SRC) — Gamma Knife, Cyberknife

Висока доза сфокусованого опромінення на ціль за один сеанс без розтину черепа

Відкрити деталі лікування

Стереотаксична радіотерапія (SBRT) — Gamma Knife, Cyberknife

Сфокусоване опромінення на ціль за кілька сеансів без розтину черепа

Відкрити деталі лікування

Ендоскопічна біопсія пухлини

Ендоскопічне взяття зразка тканини з внутрішньошлуночкових уражень

Відкрити деталі лікування

Гліальні пухлини, внутрішня декомпресія з мікрохірургією

Внутрішня декомпресія мікрохірургічною технікою при гліальних пухлинах

Відкрити деталі лікування

Часті запитання про Флуоресцентно-керована хірургія (візуалізація пухлини за допомогою світла з 5-ALA)

Q1.Для чого саме потрібен метод 5-ALA?▼

Препарат 5-ALA, випитий за кілька годин до операції, спричиняє накопичення особливої речовини в клітинах пухлини. Під час операції під синьо-фіолетовим світлом мікроскопа ділянка пухлини світиться рожево-червоним кольором, а здоровий мозок не світиться. Завдяки цьому важко видимі оком межі пухлини розрізняються чіткіше, що допомагає видалити її якомога безпечніше.

Q2.Чи використовується цей метод за кожної пухлини мозку?▼

Ні. Він найнадійніший за швидкозростаючих пухлин високого ступеня злоякісності (особливо гліобластоми). За повільнозростаючих пухлин низького ступеня злоякісності він ненадійний, оскільки світіння може бути недостатнім. Крім того, він може бути корисним за рецидивних пухлин та деяких метастатичних і оболонкових пухлин. Придатність оцінює лікар залежно від типу пухлини.

Q3.Чи має препарат побічні ефекти?▼

Найважливіше те, що протягом 24–48 годин після операції шкіра стає чутливою до сонячного світла; у цей час потрібно захищатися від сонця, перебувати в приміщенні та за потреби користуватися сонцезахисними окулярами. Може виникати незначна нудота, і для її зменшення можуть призначити препарат. За наявності метаболічного захворювання під назвою порфірія та під час вагітності цей метод не застосовують. Побічні ефекти заздалегідь обговорюються з Вашим лікарем.

Kaynaklar

Hadjipanayis CG, ed. Comprehensive Overview of Modern Surgical Approaches to Intrinsic Brain Tumors. London: Academic Press/Elsevier; 2019:232.
Acerbi F, et al. Brain Tumors (серія Neuromethods). New York: Humana/Springer; 2021:268.
Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021:84.
Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, et al. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2006:392-401.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Телефон

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

Ел. пошта

[email protected]

Адреса

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Вебсайт

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Флуоресцентно-керована хірургія (візуалізація пухлини за допомогою світла з 5-ALA)

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Флуоресцентно-керована хірургія (візуалізація пухлини за допомогою світла з 5-ALA)

Хірургічні технології

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Стереотаксична радіохірургія (SRC) — Gamma Knife, Cyberknife

Стереотаксична радіотерапія (SBRT) — Gamma Knife, Cyberknife

Ендоскопічна біопсія пухлини

Гліальні пухлини, внутрішня декомпресія з мікрохірургією

Часті запитання про Флуоресцентно-керована хірургія (візуалізація пухлини за допомогою світла з 5-ALA)

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Стереотаксична радіохірургія (SRC) — Gamma Knife, Cyberknife

Стереотаксична радіотерапія (SBRT) — Gamma Knife, Cyberknife

Ендоскопічна біопсія пухлини

Гліальні пухлини, внутрішня декомпресія з мікрохірургією

Bu Sayfayı Paylaşın