Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Гломусні пухлини (парагангліома)

Рідкісні, багаті на судини, здебільшого доброякісні, але повільно ростучі пухлини в ділянці вуха та основи черепа.

Тематичний гід H02

Skull Base and Pituitary Surgery

Ця оглядова сторінка об'єднує 10 захворювань у розділі Skull Base and Pituitary Surgery. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Гломусні пухлини — це багаті на кровоносні судини пухлини, що походять зі спеціальних нервово-залозистих клітин у ділянці вуха та основи черепа. Вони здебільшого доброякісні, тобто не поширюються на віддалені органи; проте, повільно ростучи, можуть просуватися до навколишніх кісткових, нервових та судинних структур. Найчастіший симптом, який вони дають, — шум у вусі, синхронний із серцебиттям. Залежно від розташування можуть спостерігатися й такі симптоми, як втрата слуху, запаморочення, труднощі з ковтанням та мовленням, слабкість обличчя. Частина з них може бути сімейною та поєднуватися в кількох осередках; тому деяким пацієнтам рекомендують генетичний тест. Лікування планують у вигляді спостереження, операції чи променевої терапії залежно від розташування, розміру пухлини та стану пацієнта.

Симптоми

Однобічний шум у вусі, синхронний із серцебиттям (звук, що пульсує, наче пульс)

Зниження слуху, відчуття повноти у вусі

Запаморочення та порушення рівноваги

Труднощі з ковтанням, захриплість голосу (через ураження нижніх черепних нервів)

Асиметрія чи слабкість обличчя

Утворення, що промацується рукою на шиї (за деяких типів)

Методи діагностики

У діагностиці використовують МРТ головного мозку та основи черепа з контрастуванням і КТ; оскільки ці пухлини багаті на судини, на візуалізації вони дають типовий вигляд. Для оцінки судинної структури може бути проведена ангіографія. Оскільки деякі пухлини можуть виділяти гормони, можуть бути призначені аналізи крові та сечі; оскільки вони можуть бути сімейними чи багатоосередковими, у придатних пацієнтів рекомендують генетичний тест.

Методи лікування

Лікування персоналізують для кожного пацієнта. За повільно ростучих, безсимптомних малих пухлин може бути обране спостереження з регулярною візуалізацією. За пухлин, що дають симптоми чи ростуть, розглядають хірургічне видалення; перед операцією для зменшення кровотечі може бути проведена процедура закупорювання судин (емболізація). За станів, коли операція недоцільна, або як доповнення варіантом є сфокусована променева терапія (радіохірургія).

Спостереження з регулярною візуалізацією (за повільно ростучих, безсимптомних пухлин)

Хірургічне видалення пухлини

Зменшення кровотечі закупорюванням судин (емболізацією) перед операцією

Сфокусована променева терапія (радіохірургія)

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Транссфеноїдальна гіпофізектомія, ендоскопічна

Видалення пухлин гіпофіза ендоскопом через ніс (ендоназально)

Відкрити деталі лікування

Транссфеноїдальна гіпофізектомія (аденомектомія)

Видалення пухлин гіпофіза через ніс та клиноподібну пазуху

Відкрити деталі лікування

Операція при лікворній фістулі (транссфеноїдальним шляхом)

Ендоскопічне відновлення через ніс витоку ліквору, що походить із селярної/сфеноїдальної ділянки

Відкрити деталі лікування

Відновлення твердої мозкової оболони в основі черепа

Хірургічне відновлення дефектів твердої мозкової оболони основи черепа

Відкрити деталі лікування

Гломусні пухлини (парагангліома) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.У мене у вусі шум, що пульсує наче пульс, — це гломусна пухлина?▼

Однобічний шум у вусі, синхронний із серцебиттям, — типовий симптом гломусних пухлин, проте цей симптом може мати й інші причини. Такий шум слід оцінювати, особливо якщо його супроводжують зниження слуху чи порушення рівноваги. Остаточне розрізнення роблять за оглядом вуха та візуалізацією з контрастуванням.

Q2.Ця пухлина злоякісна, чи поширюється вона?▼

Переважна більшість гломусних пухлин доброякісна й не поширюється на віддалені органи. Однак, повільно ростучи, вони можуть просуватися до навколишніх кісткових, нервових та судинних структур і залежно від розташування спричиняти важливі симптоми. Тому їхня доброякісність не означає, що не потрібні спостереження чи лікування.

Q3.Чи обов'язково потрібна операція?▼

Ні. За повільно ростучих, безсимптомних малих пухлин прийнятним варіантом може бути спостереження з регулярною візуалізацією. За пухлин, що дають симптоми чи ростуть, оцінюють хірургічне видалення чи сфокусовану променеву терапію (радіохірургію). Рішення ухвалюють індивідуально залежно від розташування, розміру пухлини та загального стану пацієнта.

Q4.Чому перед операцією роблять закупорювання судин (емболізацію)?▼

Оскільки гломусні пухлини дуже багаті на кровоносні судини, під час операції є ризик кровотечі. Процедурою емболізації, що проводять незадовго до операції, закупорюють судини, які живлять пухлину; так зменшують кровотечу під час операції, і пухлину можна видалити безпечніше. Це може бути потрібно не кожному пацієнту.

Q5.Чи може ця пухлина бути сімейною?▼

Так, частина гломусних пухлин може бути сімейною й поєднуватися в кількох осередках в однієї особи. Тому генетичний тест може бути рекомендований, особливо пацієнтам із багатоосередковою пухлиною чи сімейним анамнезом. Результат тесту може визначити спостереження як за пацієнтом, так і за членами родини.

Q6.Для чого потрібна променева терапія (радіохірургія)?▼

Сфокусована променева терапія має на меті зупинити ріст пухлини за станів, коли операція недоцільна, чи як доповнення до операції. Їй може надаватися перевага, особливо за пухлин у важкодоступних ділянках основи черепа, щоб зберегти навколишні нерви та судини. Те, який метод підходить, визначають індивідуально.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Di Ieva A, Lee JM, Cusimano MD, eds. Handbook of Skull Base Surgery. Thieme; 2016.
Spetzler RF, et al. eds. Neurovascular Surgery. 2nd ed. New York: Thieme; 2015.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Гломусні пухлини (парагангліома)

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Гломусні пухлини (парагангліома)

Skull Base and Pituitary Surgery

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Транссфеноїдальна гіпофізектомія, ендоскопічна

Транссфеноїдальна гіпофізектомія (аденомектомія)

Операція при лікворній фістулі (транссфеноїдальним шляхом)

Відновлення твердої мозкової оболони в основі черепа

Гломусні пухлини (парагангліома) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Транссфеноїдальна гіпофізектомія, ендоскопічна

Транссфеноїдальна гіпофізектомія (аденомектомія)

Операція при лікворній фістулі (транссфеноїдальним шляхом)

Відновлення твердої мозкової оболони в основі черепа

Bu Sayfayı Paylaşın