Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Нефункціональна аденома

Це доброякісна пухлина, що розвивається в гіпофізі, не дає симптомів надлишку гормонів і зазвичай виявляється, коли, розростаючись, починає тиснути.

Записатися на прийом WhatsApp

Тематичний гід H02

Skull Base and Pituitary Surgery

Ця оглядова сторінка об'єднує 10 захворювань у розділі Skull Base and Pituitary Surgery. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Нефункціональна аденома гіпофіза — це доброякісна пухлина, що розвивається в гіпофізі, гормональному центрі в нижній частині мозку. На відміну від деяких інших пухлин гіпофіза, ця пухлина не виділяє надлишку гормонів; тому вона може довго рости без симптомів. Зазвичай її виявляють, коли вона розростається й починає тиснути на навколишні структури, особливо на зорові нерви. Найчастіша скарга пов'язана із зором; типовою ознакою є звуження бічного зору. Розростаючись, пухлина може також пригнічувати нормальне вироблення гормонів гіпофізом, спричиняючи такі проблеми, як млявість і гормональна недостатність. У більшості пацієнтів діагноз встановлюють, коли пухлина досягає помітного розміру, а лікування зазвичай проводять хірургічно.

Симптоми

Порушення зору, особливо звуження бічного зору (втрата зору з обох боків)

Стійкий головний біль (зазвичай у ділянці лоба чи позаду очей)

Млявість, втома, загальне виснаження через гормональну недостатність

Порушення менструацій у жінок, зниження статевого потягу в чоловіків (порушення гормонального балансу)

Непереносимість холоду, зміни ваги, відсутність апетиту

Рідко — раптовий сильний головний біль і втрата зору (крововилив у пухлину)

Методи діагностики

Першим кроком у діагностиці є МРТ гіпофіза з контрастуванням; тут оцінюють розмір пухлини та чи тисне вона на зоровий нерв і навколишні структури. За допомогою тесту поля зору вимірюють втрату бічного зору. Крім того, за допомогою аналізів крові перевіряють, чи немає недостатності у виробленні гормонів гіпофізом. Остаточний тип визначають за дослідженням тканини, взятої під час операції.

Методи лікування

Першим кроком у лікуванні зазвичай є операція; пухлину видаляють закритим (ендоскопічним) методом через ніс. Цей метод зменшує тиск на зоровий нерв і сприяє покращенню зору. Якщо пухлину не вдається видалити повністю або вона з часом знову розростається, можна додати променеву терапію (безножову променеву терапію чи радіотерапію). Якщо розвивається недостатність гормонів гіпофіза, відсутні гормони дають ззовні у вигляді таблеток чи ін'єкцій, забезпечуючи баланс. Оскільки ця пухлина не виділяє надлишку гормонів, її зменшення препаратами зазвичай неможливе.

Видалення пухлини закритою (ендоскопічною) операцією через ніс (перша лінія)

Променева терапія, коли пухлину не вдається видалити повністю або вона знову розростається (безножова променева терапія чи радіотерапія)

Введення відсутніх гормонів гіпофіза ззовні при розвитку гормональної недостатності (гормональна підтримка)

Спостереження за допомогою регулярних МРТ замість операції при малих безсимптомних пухлинах

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Транссфеноїдальна гіпофізектомія, ендоскопічна

Видалення пухлин гіпофіза ендоскопом через ніс (ендоназально)

Відкрити деталі лікування

Транссфеноїдальна гіпофізектомія (аденомектомія)

Видалення пухлин гіпофіза через ніс та клиноподібну пазуху

Відкрити деталі лікування

Операція при лікворній фістулі (транссфеноїдальним шляхом)

Ендоскопічне відновлення через ніс витоку ліквору, що походить із селярної/сфеноїдальної ділянки

Відкрити деталі лікування

Відновлення твердої мозкової оболони в основі черепа

Хірургічне відновлення дефектів твердої мозкової оболони основи черепа

Відкрити деталі лікування

Нефункціональна аденома Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чому цю пухлину виявляють пізно?▼

Оскільки нефункціональна аденома не виділяє надлишку гормонів, вона не дає ранніх попереджувальних симптомів, пов'язаних з підвищенням гормонів. Тому вона може довго рости мовчки й здебільшого виявляється, лише коли тисне на зоровий нерв і звужує бічний зір або спричиняє головний біль. Це й призводить до того, що на момент діагностики пухлина зазвичай велика.

Q2.Чи покращиться мій зір після операції?▼

Покращення зору залежить від того, як довго існував тиск і наскільки був уражений зоровий нерв. При операції на ранньому етапі, коли тиск щойно почався, зір може значною мірою покращитися. У нерві, що довго був під тиском, одужання може бути обмеженішим. Тому важливо без зволікань пройти оцінку, коли з'являються скарги на зір.

Q3.Чи знову розростається пухлина, чи потрібне спостереження після операції?▼

Так, спостереження обов'язкове. Навіть при повному видаленні пухлина може з часом знову розростатися; коли її не вдалося видалити повністю, ця ймовірність вища. Тому після операції проводять регулярні МРТ та контроль гормонів. Якщо спостерігається повторне розростання, можуть розглядатися додаткові варіанти, як-от променева терапія. Спостереження продовжують багато років.

Q4.Чи не можна лікувати препаратами?▼

Зазвичай ні. Тоді як деякі пухлини гіпофіза, як-от пролактинома, можна зменшити препаратами, нефункціональну аденому здебільшого неможливо зменшити препаратами, оскільки вона не виділяє надлишку гормонів. Тому при пухлинах, що тиснуть, першою лінією лікування зазвичай є операція; препарати використовують здебільшого для усунення супутньої гормональної недостатності.

Q5.Як проводять операцію?▼

Операцію здебільшого проводять закритим (ендоскопічним транссфеноїдальним) методом через ніс; зовнішній розріз не потрібен. Цим шляхом досягають пухлини й усувають тиск на зоровий нерв. Метод у більшості пацієнтів сприяє покращенню зору, а процес одужання зазвичай легший. Підхід може змінюватися залежно від розміру пухлини.

Q6.Що означають раптовий сильний головний біль і втрата зору?▼

Це може бути ознакою того, що всередині пухлини може розвинутися раптовий крововилив чи закупорення судини (апоплексія гіпофіза), і це невідкладний стан. Якщо є раптовий дуже сильний головний біль, швидка втрата зору й двоїння в очах, слід негайно, не гаючи часу, звернутися до лікарні; у такому разі потрібні невідкладна оцінка й за потреби невідкладне лікування.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:887.
The Pituitary (2017:594.
Pituitary Tumors: A Comprehensive and Interdisciplinary Approach. 2021:318.
Pituitary Tumors: A Comprehensive and Interdisciplinary Approach. 2021:308.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Нефункціональна аденома

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Нефункціональна аденома

Skull Base and Pituitary Surgery

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Транссфеноїдальна гіпофізектомія, ендоскопічна

Транссфеноїдальна гіпофізектомія (аденомектомія)

Операція при лікворній фістулі (транссфеноїдальним шляхом)

Відновлення твердої мозкової оболони в основі черепа

Нефункціональна аденома Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Транссфеноїдальна гіпофізектомія, ендоскопічна

Транссфеноїдальна гіпофізектомія (аденомектомія)

Операція при лікворній фістулі (транссфеноїдальним шляхом)

Відновлення твердої мозкової оболони в основі черепа

Bu Sayfayı Paylaşın