Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Нормотензивна гідроцефалія (НТГ)

Накопичення мозкової рідини, що перебігає з порушенням ходи, забудькуватістю та нетриманням сечі

Тематичний гід H12

CSF Dynamics and Hydrocephalus

Ця оглядова сторінка об'єднує 6 захворювань у розділі CSF Dynamics and Hydrocephalus. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Нормотензивна гідроцефалія (НТГ) — це стан, що виникає внаслідок накопичення спинномозкової рідини в порожнинах мозку (шлуночках) із розширенням цих порожнин. Вислів «нормальний тиск» у назві походить від того, що при вимірюванні тиск не виявляється помітно підвищеним; попри це розширені порожнини навантажують мозок. Типово три симптоми трапляються разом: дрібнокрокова, нестійка й повільна хода; забудькуватість і розумове уповільнення; труднощі з утриманням сечі. Ці симптоми зазвичай з’являються в похилому віці й прогресують поступово. Оскільки симптоми можна сплутати з деменцією, правильний діагноз має значення, адже НТГ — це стан, що піддається лікуванню. У придатних пацієнтів після встановлення системи, що відводить рідину (шунта), може спостерігатися виражене покращення, особливо ходи. Щоб передбачити, який пацієнт отримає користь від цього лікування, попередньо проводять деякі тести. Процес ведуть спільною оцінкою неврології та нейрохірургії, а ранній початок лікування позитивно впливає на результати.

Симптоми

Дрібнокрокова, нестійка й повільна хода

Схильність до падінь або труднощі з початком ходьби

Зниження уваги, пам’яті та здатності до планування

Часте сечовипускання або нетримання сечі

Загальне уповільнення рухів

Відчуття, ніби стопи прилипли до підлоги, застрягання під час поворотів і переходу через поріг

Методи діагностики

У діагностиці разом оцінюють симптоми пацієнта, ширину порожнин мозку на магнітно-резонансній томографії (МРТ) чи томографії (КТ) мозку та виключення інших хвороб, що можуть спричиняти подібні симптоми. У пацієнтів, у яких це визнано за потрібне, проводять тест, за якого з попереку відводять певну кількість спинномозкової рідини (тап-тест), або тимчасове відведення; покращення ходи після цього втручання свідчить про ймовірність користі від шунтування. Увесь цей процес відбувається спільним рішенням неврології та нейрохірургії.

Методи лікування

У придатних кандидатів основне лікування — це встановлення системи відведення (вентрикулоперитонеального шунта), що спрямовує рідину з порожнини мозку в черевну порожнину. Налаштування потоку шунта регулюють для кожної людини й під час спостереження, стежачи за зміною симптомів, за потреби налаштовують знову. Пацієнтів, від яких очікують найбільшої користі від шунта, визначають попередніми тестами; тому відбір пацієнтів важливий. На ранньому етапі лікування фізіотерапія та реабілітація ходи підтримують отриманий результат і полегшують повернення до повсякденного життя.

Вентрикулоперитонеальний шунт — система відведення, що спрямовує рідину в черевну порожнину

Індивідуальне налаштування потоку шунта

Фізіотерапія та реабілітація ходи

Тести з відведення рідини перед лікуванням (тап-тест / тимчасовий дренаж)

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Встановлення шунта

Відведення спинномозкової рідини при лікуванні гідроцефалії

Відкрити деталі лікування

Ендоскопічна тривентрикулостомія

Ендоскопічна процедура, що відновлює циркуляцію ліквору при гідроцефалії

Відкрити деталі лікування

Ендоскопічна акведуктопластика

Ендоскопічне розкриття звуження сільвієвого водопроводу

Відкрити деталі лікування

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Забезпечення дренажу ліквору катетером у шлуночок мозку

Відкрити деталі лікування

Нотатки редактора

Пов'язані записи блогу

Відібрані гіди та орієнтовані на пацієнта матеріали для швидшого розуміння цього захворювання.

1 записів

Normal Basınçlı Hidrosefali (NPH): Yürüme Bozukluğu ve Şant Kararı

NPH’de yürüme bozukluğu, unutkanlık ve idrar kaçırma birlikte görülebilir. Hangi hastalarda şant tedavisinin düşünülmesi gerektiğini anlatan SEO uyumlu detaylı blog yazısı.

Читати запис

Нормотензивна гідроцефалія (НТГ) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чи можна сплутати НТГ із деменцією?▼

Так, часто плутають. Забудькуватість і розумове уповільнення при НТГ можуть бути схожі на такі види деменції, як хвороба Альцгеймера. Важлива відмінність у тому, що при НТГ порушення ходи зазвичай на першому плані й раннє. Крім того, НТГ — це стан, що піддається лікуванню; тому правильне розрізнення дозволяє уникнути непотрібного присуду «безнадійної деменції» й дає шанс на лікування.

Q2.Чи дає шунт однаковий результат у кожного пацієнта?▼

Ні. Симптом, що найбільше отримує користь від шунта, — зазвичай хода; покращення пам’яті та симптомів із боку сечовипускання різне в кожної людини. Результат залежить від того, як довго існують симптоми, від супутніх інших хвороб мозку та від відбору пацієнтів. Тому тести, проведені перед операцією, важливі для передбачення, хто отримає користь.

Q3.Чому потрібне спостереження після шунтування?▼

Шунт — це регульована система; те, скільки рідини відводиться, налаштовують для кожної людини, і з часом може знадобитися повторне налаштування. Крім того, такі стани, як закупорка, інфекція чи надмірне відведення, під час спостереження виявляють рано. Стежачи за зміною симптомів, оптимізують лікування; тому регулярний контроль — невід’ємна частина процесу.

Q4.Для чого потрібен тап-тест (поперекова пункція)?▼

Після відведення певної кількості спинномозкової рідини з попереку дивляться, чи настає покращення ходи та розумового стану. Це тимчасове покращення свідчить про високу ймовірність користі від постійного шунтування. Тест — це важливий етап, що допомагає уникнути непотрібної операції та обрати правильного пацієнта.

Q5.Чому НТГ називають «нормотензивною»?▼

Тому що тиск мозкової рідини при одноразовому вимірюванні зазвичай не виявляється помітно підвищеним; цим вона відрізняється від класичної гіпертензивної гідроцефалії. Попри це розширені порожнини рідини навантажують мозок і спричиняють симптоми. Назва дещо оманлива; хоча тиск виглядає «у межах норми», стан потребує лікування.

Q6.Чому важливо розпочати лікування рано?▼

Що довше тривають симптоми, то більш стійким може стати ураження мозку й тим меншою буде користь від шунта. Тому, особливо коли порушення ходи щойно почалося, встановлення діагнозу й перехід до лікування дають кращий результат. Рання оцінка збільшує обсяг функції, яку можна повернути.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Normal-Pressure Hydrocephalus. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Surgical Management of Hydrocephalus in the Adult. In: Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Нормотензивна гідроцефалія (НТГ)

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Нормотензивна гідроцефалія (НТГ)

CSF Dynamics and Hydrocephalus

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Встановлення шунта

Ендоскопічна тривентрикулостомія

Ендоскопічна акведуктопластика

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Пов'язані записи блогу

Normal Basınçlı Hidrosefali (NPH): Yürüme Bozukluğu ve Şant Kararı

Нормотензивна гідроцефалія (НТГ) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Пов'язані захворювання

Обструктивна гідроцефалія (закупорка шляху відтоку мозкової рідини)

Сполучна (комунікаційна) гідроцефалія

Педіатрична гідроцефалія

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Встановлення шунта

Ендоскопічна тривентрикулостомія

Ендоскопічна акведуктопластика

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Пов'язані записи блогу

Normal Basınçlı Hidrosefali (NPH): Yürüme Bozukluğu ve Şant Kararı

Bu Sayfayı Paylaşın