Хвороба Потта (туберкульоз хребта)

Хвороба Потта — це туберкульоз, що осів у хребті, і саме ураження хребта не вважають безпосередньо заразним. Проте хвороба здебільшого походить із туберкульозу легень; люди з активним туберкульозом легень можуть поширювати мікроб у довкілля з кашлем. Тому під час оцінки досліджують і ураження легень і за потреби вживають протиепідемічних заходів.

Ні. Багато пацієнтів одужують лише завдяки тривалій протитуберкульозній медикаментозній терапії. Операція постає в разі вираженого тиску на нерви, прогресуючої слабкості, серйозного просідання й кіфозу (деформації), що порушують стабільність хребта, або великого абсцесу, що не піддається препаратам. Рішення ухвалюють, оцінюючи разом дані візуалізації та неврологічний стан пацієнта.

Туберкульозний мікроб повільно розмножується й може набувати стійкості до препаратів; для його повного усунення та запобігання рецидиву потрібне сумісне тривале (зазвичай 12-18 місяців) приймання кількох препаратів. Регулярне приймання препаратів повний термін є критичним для одужання; переривання лікування на півдорозі може призвести до розвитку стійкості та рецидиву хвороби.

При хворобі Потта скупчення запалення, що накопичується навколо хребта без ознак тепла й почервоніння, притаманних класичному запаленню, називають «холодним абсцесом». Цей абсцес може просуватися вздовж тканинних площин і проявлятися у вигляді набряку в паху чи спині. При великих абсцесах або таких, що тиснуть на нерв, може знадобитися дренування; малі можуть регресувати завдяки медикаментозному лікуванню.

Коли лікуванням зупиняють хворобу, біль і загальний стан покращуються; проте кіфоз (гібус), що утворився через просідання хребців, здебільшого є стійким. Ранній діагноз і лікування дозволяють зупинити просідання до його прогресування й запобігти серйозній деформації. При запущених деформаціях, що порушують стабільність, може знадобитися хірургічна корекція та зміцнення.

Хвороба Потта прогресує повільно, а її ранні симптоми (тривалий біль спини й попереку, млявість, легка гарячка, втрата ваги) можуть вважати звичайними й нехтувати ними. Через цей прихований перебіг діагноз здебільшого запізнюється. Особливо в людей із тривалим болем спини, що триває й уночі, та загальними симптомами туберкульозу слід згадати про цю хворобу й обстежити її.