Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Синдром щілиноподібних шлуночків (синдром щілинних шлуночків)

Це стан, за якого через надмірне відведення шунтом мозкової рідини шлуночки надмірно зменшуються, і час від часу виникають напади сильного головного болю.

Записатися на прийом WhatsApp

Тематичний гід H12

CSF Dynamics and Hydrocephalus

Ця оглядова сторінка об'єднує 6 захворювань у розділі CSF Dynamics and Hydrocephalus. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Синдром щілиноподібних шлуночків — це проблема, що може розвиватися впродовж років у людей, яким через гідроцефалію встановлено шунт. Коли шунт тривалий час надмірно відводить мозкову рідину, порожнини з рідиною всередині мозку (шлуночки) різко зменшуються, а їхні стінки твердіють і втрачають еластичність. У такому стані можуть з'являтися два типи симптомів: або кінчик трубки прилипає до стінки й час від часу закупорюється, спричиняючи раптові напади сильного головного болю, або через надмірне відведення тиск сильно падає й виникає головний біль, що посилюється у вертикальному положенні. Це трапляється в частини пацієнтів із шунтом, особливо частіше в тих, кому шунт встановили рано в дитинстві, та в тих, хто тривалий час залежить від шунта. Лікування планується індивідуально для кожного пацієнта.

Симптоми

Раптові напади сильного головного болю, що тривають від хвилин до годин

Нудота, блювання та світлобоязнь, що супроводжують напад

Головний біль, що посилюється стоячи чи сидячи та минає в положенні лежачи (тип із низьким тиском)

Біль, що провокується кашлем, натужуванням або зміною положення тіла

Погіршення уваги, пам'яті та шкільної успішності, втома

Неспокій та труднощі з годуванням у немовлят і дітей

Методи діагностики

Під час діагностики за допомогою комп'ютерної томографії або МРТ мозку виявляють різко зменшені (щілиноподібні) шлуночки; проте малі шлуночки самі по собі не встановлюють діагноз і оцінюються разом із симптомами. Важливим є порівняння з попередніми знімками. Щоб з'ясувати, чи працює шунт, застосовують рентген, що показує всю систему трубок, тест із натисканням на резервуар, дослідження, які відстежують потік рідини, та в окремих випадках моніторинг внутрішньочерепного тиску.

Методи лікування

Лікування планується окремо для кожного пацієнта. При легких і рідкісних симптомах може бути достатньо знеболення, уникнення провокуючих чинників та спостереження; малі шлуночки без симптомів зазвичай не потребують лікування. Якщо симптоми часті й тяжкі, розглядають хірургічне втручання: найпоширеніше рішення — встановлення програмованого клапана, тиск якого можна регулювати ззовні. Може бути додано додаткову деталь, що запобігає надмірному відведенню (антисифонний пристрій), кінчик трубки може бути розміщений в іншому місці, або в окремих пацієнтів для того, щоб уникнути потреби в шунті, може бути випробувана ендоскопічна процедура (перфорація третього шлуночка).

Встановлення програмованого клапана, тиск якого можна регулювати ззовні

Додавання антисифонного пристрою, що запобігає надмірному відведенню

Розміщення кінчика трубки в мозку в іншому положенні

Ендоскопічна процедура, спрямована на зменшення залежності від шунта в окремих пацієнтів

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Встановлення шунта

Відведення спинномозкової рідини при лікуванні гідроцефалії

Відкрити деталі лікування

Ендоскопічна тривентрикулостомія

Ендоскопічна процедура, що відновлює циркуляцію ліквору при гідроцефалії

Відкрити деталі лікування

Ендоскопічна акведуктопластика

Ендоскопічне розкриття звуження сільвієвого водопроводу

Відкрити деталі лікування

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Забезпечення дренажу ліквору катетером у шлуночок мозку

Відкрити деталі лікування

Синдром щілиноподібних шлуночків (синдром щілинних шлуночків) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чому виникає цей стан?▼

Синдром щілиноподібних шлуночків розвивається внаслідок того, що шунт тривалий час надмірно відводить мозкову рідину, через що шлуночки надмірно зменшуються та втрачають еластичність стінок. У такому стані кінчик трубки може прилипати до стінки й час від часу закупорюватися, або з'являються симптоми низького тиску, пов'язані з надмірним відведенням. Зазвичай це трапляється впродовж років у людей, які давно мають шунт.

Q2.Чи розвивається він у кожної дитини із шунтом?▼

Ні. Це трапляється лише в частини пацієнтів із шунтом; особливо частіше в тих, кому шунт встановили рано в дитинстві, та в тих, хто тривалий час залежить від шунта. У більшості пацієнтів із шунтом ця проблема не розвивається. Проте в пацієнтів із шунтом, які мають напади головного болю, слід пам'ятати про таку ймовірність.

Q3.Чому головний біль виникає час від часу?▼

Коли кінчик трубки прилипає до стінки зменшеного шлуночка й періодично закупорюється, тиск різко зростає й виникає напад сильного головного болю; коли трубка знову відкривається, біль минає. Така закупорка на кшталт «припливів і відпливів» пояснює, чому біль з'являється й зникає нападами. При типі з низьким тиском біль натомість посилюється стоячи й минає в положенні лежачи.

Q4.Чи встановлює діагноз саме лише виявлення малих шлуночків?▼

Ні. Щілиноподібно малі шлуночки на візуалізації самі по собі недостатні для діагнозу; їх потрібно оцінювати разом із симптомами. Порівняння з попередніми знімками та дослідження, що показують, чи працює шунт, підтверджують діагноз. Малі шлуночки без симптомів зазвичай не потребують лікування.

Q5.Які методи застосовуються в лікуванні?▼

При легких і рідкісних симптомах може бути достатньо знеболення та спостереження. Якщо симптоми часті й тяжкі, розглядають хірургічне втручання: найпоширеніше рішення — встановлення програмованого клапана, тиск якого можна регулювати ззовні. Може бути додано додаткову деталь, що запобігає надмірному відведенню, або в окремих пацієнтів може бути випробувана ендоскопічна процедура, яка усуває потребу в шунті.

Q6.Чи небезпечний цей стан?▼

Здебільшого він погіршує якість життя нападами головного болю; проте в деяких випадках повна закупорка трубки може призвести до небезпечного підвищення тиску. Тому частих і сильних нападів не можна ігнорувати — їх потрібно оцінювати. При правильному лікуванні симптоми зазвичай вдається взяти під контроль.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:463-464.
Rekate HL. Slit Ventricle Syndromes. In: Cinalli G, et al., eds. Pediatric Hydrocephalus. Cham: Springer; 2019:1365-1367.
Kalkan E, et al. Complications of CSF Shunting in Hydrocephalus: Prevention, Identification, and Management. Springer.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Синдром щілиноподібних шлуночків (синдром щілинних шлуночків)

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Синдром щілиноподібних шлуночків (синдром щілинних шлуночків)

CSF Dynamics and Hydrocephalus

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Встановлення шунта

Ендоскопічна тривентрикулостомія

Ендоскопічна акведуктопластика

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Синдром щілиноподібних шлуночків (синдром щілинних шлуночків) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Встановлення шунта

Ендоскопічна тривентрикулостомія

Ендоскопічна акведуктопластика

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Bu Sayfayı Paylaşın