Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Енцефалопатія Верніке

Невідкладний стан мозку, що розвивається внаслідок дефіциту вітаміну B1 (тіаміну) і потребує швидкого лікування.

Тематичний гід H17

Metabolic and Degenerative CNS Disorders

Ця оглядова сторінка об'єднує 4 захворювань у розділі Metabolic and Degenerative CNS Disorders. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Енцефалопатія Верніке — це невідкладний стан, який виникає, коли рівень вітаміну B1 (тіаміну) в організмі серйозно знижується і певні ділянки мозку зазнають ушкодження. Найчастіше він трапляється при тривалому надмірному вживанні алкоголю; проте може розвиватися і при недостатньому харчуванні, після операцій на шлунку та кишечнику, при надмірному блюванні під час вагітності та при деяких затяжних хворобах. Класична тріада ознак — сплутаність свідомості, порушення рівноваги та ходи (атаксія) і порушення рухів очей; проте у більшості пацієнтів усі три ознаки разом не спостерігаються. Без своєчасного лікування стан може призвести до стійкої тяжкої втрати пам’яті (синдром Корсакова) і навіть до смерті. Тому за наявності підозри, не зволікаючи, високу дозу вітаміну B1 вводять внутрішньовенно.

Симптоми

Сплутаність свідомості, дезорієнтація в часі, місці та власній особі, сповільнення уваги й мислення

Порушення рівноваги, хитання під час ходьби, труднощі стояти на ногах (атаксія)

Порушення рухів очей: мимовільне посмикування очей, двоїння в очах, неможливість відвести очі вбік

Сонливість, апатія, у важких випадках — глибокий сонний стан

Оніміння, поколювання та слабкість у руках і ногах (супутнє ураження нервів)

Зниження артеріального тиску, серцебиття, зниження температури тіла

Методи діагностики

Діагноз значною мірою ґрунтується на огляді та анамнезі пацієнта; особливо у людини з вживанням алкоголю або недостатнім харчуванням в анамнезі лікар запідозрить діагноз за наявності будь-якої з ознак — сплутаності свідомості, порушення рівноваги чи очних симптомів. МРТ головного мозку може підтвердити діагноз, але нормальний результат його не виключає. Аналізи крові можуть бути корисними, але лікування починають, не чекаючи їхніх результатів, оскільки затримка призводить до стійкого ушкодження.

Методи лікування

Основа лікування — невідкладне внутрішньовенне введення високої дози вітаміну B1 (тіаміну); тіамін є досить безпечним вітаміном. У міру покращення симптомів дозу поступово знижують і можна перейти на підтримувальне лікування перорально. Важливе правило: якщо пацієнту вводитимуть цукор (глюкозу), його обов’язково слід давати разом із тіаміном або після нього; введення самого лише цукру може погіршити стан. Крім того, коригують харчування, забезпечують водно-сольовий баланс і застосовують фізіотерапію при порушенні рівноваги.

Внутрішньовенне введення високої дози вітаміну B1 (тіаміну) — без зволікання

Зниження дози в міру покращення симптомів і підтримувальна вітамінотерапія перорально

Корекція харчування, забезпечення водного та мінерального балансу

Фізіотерапія та когнітивна підтримка для рівноваги й пам’яті

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Люмбальна пункція

Забір спинномозкової рідини або введення препарату голкою в поперековій ділянці

Відкрити деталі лікування

Встановлення монітора внутрішньочерепного тиску

Імплантація монітора для безперервного відстеження внутрішньочерепного тиску

Відкрити деталі лікування

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Забезпечення дренажу ліквору катетером у шлуночок мозку

Відкрити деталі лікування

Ендоскопічне видалення внутрішньомозкової/внутрішньошлуночкової гематоми

Ендоскопічна евакуація згустку крові в мозку або шлуночку

Відкрити деталі лікування

Енцефалопатія Верніке Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чому введення цукру (глюкози) може бути небезпечним?▼

Якщо людині з дефіцитом тіаміну (вітаміну B1) до введення тіаміну дати цукровий розчин, це може швидко вичерпати залишковий тіамін в організмі й спровокувати або погіршити енцефалопатію Верніке. Тому для пацієнтів групи ризику правило чітке: цукор обов’язково вводять разом із тіаміном або після нього. Цей простий захід може запобігти серйозному ушкодженню.

Q2.Чи повністю виліковується енцефалопатія Верніке?▼

При ранньому лікуванні достатньою дозою тіаміну, особливо очні симптоми та порушення рівноваги можуть значно покращитися. Проте якщо лікування запізнюється, може розвинутися стійка й тяжка втрата пам’яті (синдром Корсакова); цей стан зазвичай незворотний. Тому за наявності підозри найважливішим чинником, що визначає результат, є негайний початок лікування.

Q3.Хто перебуває в групі ризику?▼

Найчастіше стан трапляється у людей із тривалим надмірним вживанням алкоголю; проте ризик створює будь-яка ситуація, що знижує надходження тіаміну — недостатнє харчування, операції на шлунку та кишечнику (наприклад, баріатрична хірургія), тривале блювання (зокрема надмірне блювання під час вагітності), онкологічні захворювання та тривале голодування. У цих груп слід бути уважними, навіть якщо симптоми легкі.

Q4.Чи спостерігається класична тріада ознак у кожного пацієнта?▼

Ні. Класична тріада — сплутаність свідомості, порушення рівноваги та порушення рухів очей — спостерігається разом лише в частини пацієнтів. Очікування цієї тріади затримує діагностику. Тому в людини групи ризику навіть за наявності будь-якої з цих ознак слід запідозрити діагноз і почати лікування.

Q5.Чи чекають результатів аналізів для встановлення діагнозу?▼

Ні. Оскільки тіамін є безпечним вітаміном, а затримка може призвести до стійкого ушкодження, за наявності підозри лікування починають, не чекаючи результатів аналізу крові чи МРТ. МРТ головного мозку може підтвердити діагноз, але нормальний результат хворобу не виключає. Тобто лікування — це підхід, який починають «за підозрою», не чекаючи остаточного діагнозу.

Q6.Що таке синдром Корсакова?▼

Синдром Корсакова — це стійке й тяжке порушення пам’яті, яке може розвинутися, коли енцефалопатію Верніке не лікують вчасно; людині дуже важко засвоювати нову інформацію та пригадувати недавні події, іноді вона заповнює прогалини вигаданими спогадами. Цей стан значною мірою можна попередити; ключ до цього — раннє розпізнавання й лікування енцефалопатії Верніке.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:215.
Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018:926.
Greenberg MS. Neurotoxicology: Wernicke encephalopathy. In: Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Енцефалопатія Верніке

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Енцефалопатія Верніке

Metabolic and Degenerative CNS Disorders

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Люмбальна пункція

Встановлення монітора внутрішньочерепного тиску

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Ендоскопічне видалення внутрішньомозкової/внутрішньошлуночкової гематоми

Енцефалопатія Верніке Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Люмбальна пункція

Встановлення монітора внутрішньочерепного тиску

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Ендоскопічне видалення внутрішньомозкової/внутрішньошлуночкової гематоми

Bu Sayfayı Paylaşın