Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

АВМ (артеріовенозна мальформація)

АВМ (артеріовенозна мальформація) (церебральна судинна мальформація)

Тематичний гід H05

Vascular and Endovascular Neurosurgery

Ця оглядова сторінка об'єднує 9 захворювань у розділі Vascular and Endovascular Neurosurgery. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Артеріовенозна мальформація (АВМ) — це вроджена судинна вада, за якої артерії і вени в мозку з'єднані безпосередньо між собою, без капілярної мережі, що зазвичай має бути між ними. Оскільки судини в ділянці цього аномального з'єднання з часом зазнають навантаження, вада може виявлятися такими симптомами, як крововилив, судоми чи затятий головний біль; а в деяких людей за відсутності будь-яких скарг її знаходять випадково під час візуалізації, виконаної з іншої причини. Рішення про лікування ухвалюють індивідуально, зважаючи на розташування, розмір АВМ, ризик крововиливу та загальний стан людини. Не всі АВМ однакові, тому єдиного типу лікування не існує.

Симптоми

Скарги, що виникають раптово внаслідок крововиливу в мозок

Судоми (напади, подібні до епілептичних)

Повторювані головні болі

Такі симптоми, як слабкість в одній частині тіла або порушення мовлення

У деяких людей — випадкове виявлення без жодних симптомів під час візуалізації, виконаної з іншої причини

Симптоми, подібні до інсульту, або, рідше, відчуття пульсуючого шуму в голові/вусі

Методи діагностики

У діагностиці разом із комп'ютерною томографією чи МРТ мозку оцінюють ангіографію (судинний знімок), яка найдетальніше показує структуру судин. За цими дослідженнями визначають розмір АВМ, у якій частині мозку вона розташована (функціональна значущість сусідньої ділянки) і чи відводить вона кров поверхневими, чи глибокими венами. Ці три характеристики разом утворюють міжнародно вживану систему градації Шпетцлера-Мартіна (ступені 1-5) і безпосередньо впливають на вибір методу лікування. Оцінку ризику й рішення ухвалює команда, у якій присутні різні спеціальності.

Методи лікування

Існує три основні методи лікування: мікрохірургія (видалення АВМ операцією), закриття зсередини судини за допомогою катетера (емболізація) і променева терапія (радіохірургія). За невеликих АВМ низького ступеня, розташованих у некритичних ділянках, мікрохірургія зазвичай є першим варіантом із низьким ризиком. Радіохірургію застосовують переважно за невеликих чи глибоко розташованих вогнищ; емболізацію ж часто використовують як допоміжну до операції чи радіохірургії (в окремих випадках — самостійно). У деяких пацієнтів ці методи застосовують разом і поетапно. Для кожної АВМ немає єдиного правильного підходу; мета — зменшити ризик крововиливу, зберігаючи при цьому функції мозку.

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Операція з приводу аневризми, одна аневризма

Хірургічне кліпування однієї аневризми головного мозку

Відкрити деталі лікування

Емболізація аневризми (церебральна)

Закриття аневризми мозку зсередини судини за допомогою спіралі (койл)

Відкрити деталі лікування

Операція з приводу артеріовенозної мальформації (АВМ)

Хірургічне видалення артеріовенозної мальформації головного мозку

Відкрити деталі лікування

Емболізація АВМ (церебральна)

Лікування АВМ мозку емболізувальною речовиною зсередини судини

Відкрити деталі лікування

Нотатки редактора

Пов'язані записи блогу

Відібрані гіди та орієнтовані на пацієнта матеріали для швидшого розуміння цього захворювання.

1 записів

Serebral Anevrizma (Beyin Anevrizması): Erken Tanı Hayat Kurtarır

Beyin damarlarında balon şeklinde şişlik. Yırtılma riski %1-2/yıl. Ani şiddetli baş ağrısı, boyun sertliği, bilinç kaybı kritik belirtiler. Coiling veya kliplemle %85-95 başarı.

Читати запис

АВМ (артеріовенозна мальформація) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чи завжди АВМ кровоточить?▼

Ні. Не кожна АВМ кровоточить; річний ризик крововиливу змінюється залежно від характеристик вогнища (розташування, глибокий венозний відтік, супутня аневризма). Деякі АВМ можуть залишатися німими протягом усього життя без жодних симптомів, а деякі проявляються крововиливом чи судомами. Тому рішення про лікування ухвалюють, ретельно порівнюючи ризик крововиливу з ризиком лікування.

Q2.Чи змінюється лікування за наявності судом?▼

Судоми — один із поширених симптомів АВМ, і зазвичай їх беруть під контроль протисудомними препаратами. Наявність судом може впливати на оцінювання АВМ і рішення про лікування; проте метод лікування (операція, емболізація, радіохірургія) все одно обирають відповідно до характеристик вогнища. Медикаментозний контроль судом і лікування АВМ планують разом.

Q3.Чи можна повністю вилікуватися за один сеанс?▼

Залежить від методу. За АВМ низького ступеня зі сприятливим розташуванням мікрохірургія може забезпечити повне видалення за один сеанс. Ефект радіохірургії ж проявляється з часом, зазвичай протягом 1-3 років, і закриття вогнища потребує процесу. Емболізацію здебільшого використовують не самостійно, а як допоміжну до операції чи радіохірургії. У деяких пацієнтів потрібне поетапне, багатоетапне лікування.

Q4.Чи є АВМ спадковою?▼

Мозкові АВМ здебільшого є вродженими, але не спадковими судинними вадами; зазвичай вони не повторюються в родині. Проте деякі рідкісні генетичні стани (наприклад, спадкові судинні хвороби) можуть поєднуватися з кількома судинними аномаліями. За наявності сімейного анамнезу чи кількох вогнищ лікар може порекомендувати додаткове оцінювання.

Q5.Що означає ступінь за Шпетцлером-Мартіном?▼

Це градація (1-5), яку встановлюють, зважаючи на розмір АВМ, чи розташована вона у функціонально критичній ділянці мозку і чи відводить кров глибокими венами. За АВМ низького ступеня операційний ризик зазвичай нижчий; за високих ступенів лікування ризикованіше, а підхід обирають обережніше. Ця система допомагає стандартизувати рішення про лікування.

Q6.Чи слід лікувати безсимптомну АВМ?▼

Це суперечливе й індивідуальне рішення. За безсимптомної (нерозірваної) АВМ ретельно порівнюють ризик, який несе лікування, з річним ризиком крововиливу вогнища. Такі чинники, як молодий вік, доступність вогнища, можуть схиляти на користь лікування, тоді як високий ризик лікування може виводити на перший план спостереження. Рішення слід ухвалювати разом із досвідченою командою.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Spetzler RF, Kalani MYS, Nakaji P, eds. Neurovascular Surgery. 2nd ed. New York: Thieme; 2015.
Rangel-Castilla L, Nakaji P, Siddiqui AH, Spetzler RF, Levy EI, eds. Decision Making in Neurovascular Disease. New York: Thieme; 2018.
Mohr JP, Parides MK, Stapf C, et al. Medical management with or without interventional therapy for unruptured brain arteriovenous malformations (ARUBA): a multicentre, non-blinded, randomised trial. Lancet. 2014:614-621.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/АВМ (артеріовенозна мальформація)

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

АВМ (артеріовенозна мальформація)

Vascular and Endovascular Neurosurgery

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Операція з приводу аневризми, одна аневризма

Емболізація аневризми (церебральна)

Операція з приводу артеріовенозної мальформації (АВМ)

Емболізація АВМ (церебральна)

Пов'язані записи блогу

Serebral Anevrizma (Beyin Anevrizması): Erken Tanı Hayat Kurtarır

АВМ (артеріовенозна мальформація) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Операція з приводу аневризми, одна аневризма

Емболізація аневризми (церебральна)

Операція з приводу артеріовенозної мальформації (АВМ)

Емболізація АВМ (церебральна)

Пов'язані записи блогу

Serebral Anevrizma (Beyin Anevrizması): Erken Tanı Hayat Kurtarır

Bu Sayfayı Paylaşın