Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хордома та хондросаркома

Хордома та хондросаркома (злоякісна пухлина кісток черепа)

Тематичний гід H02

Skull Base and Pituitary Surgery

Ця оглядова сторінка об'єднує 10 захворювань у розділі Skull Base and Pituitary Surgery. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Хордома та хондросаркома — це рідкісні кісткові пухлини, які найчастіше трапляються в ділянці основи черепа або в хребті. Хоча вони схожі, це різні пухлини: хондросаркома зазвичай має сприятливіший перебіг (нижча ймовірність рецидиву, вища довготривала виживаність), а хордома схильна поводитися агресивніше й з'являтися знову після лікування. Обидві зазвичай ростуть повільно, проте можуть поширюватися (прогресувати) в бік навколишніх тканин — кістки, нервів і судин. Через цю здатність до поширення вони можуть спричиняти серйозні проблеми залежно від свого розташування. Лікування в більшості пацієнтів не обмежується одним методом; часто потрібне поєднання операції та променевої терапії (радіотерапії). Процес лікування ведеться командно, коли рішення спільно ухвалюють лікарі різних спеціальностей.

Симптоми

Постійний головний або спинно-поперековий біль залежно від розташування пухлини

Симптоми, пов'язані з нервами обличчя та голови, або двоїння в очах

Труднощі з ковтанням і мовленням (якщо пухлина в основі черепа)

Оніміння та слабкість у руці чи нозі (якщо пухлина в хребті)

Втрата функції через тиск пухлини

Закладеність носа, зміна слуху або відчуття повноти в горлі (при розташуванні в основі черепа)

Методи діагностики

Для діагностики разом застосовують МРТ із контрастуванням та комп'ютерну томографію (КТ); проте остаточний діагноз встановлюють за результатами патоморфологічного дослідження взятого зразка тканини (біопсії). Під час планування операції детально вивчають зв'язок пухлини з важливими навколишніми судинами та нервами. У веденні процесу лікування вирішальну роль відіграє онкологічний консиліум, у якому беруть участь лікарі різних спеціальностей.

Методи лікування

Мета лікування — якомога ширше видалити пухлину, не пошкоджуючи навколишні тканини; після цього у відповідних пацієнтів планують сучасні методики променевої терапії (протонне або фотонне випромінювання). Через розташування пухлини повне її видалення не завжди можливе; у такому разі для залишкової пухлини потрібні додаткові методи лікування. При цих пухлинах обов'язкове регулярне спостереження за допомогою МРТ упродовж багатьох років після лікування.

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Транссфеноїдальна гіпофізектомія, ендоскопічна

Видалення пухлин гіпофіза ендоскопом через ніс (ендоназально)

Відкрити деталі лікування

Транссфеноїдальна гіпофізектомія (аденомектомія)

Видалення пухлин гіпофіза через ніс та клиноподібну пазуху

Відкрити деталі лікування

Операція при лікворній фістулі (транссфеноїдальним шляхом)

Ендоскопічне відновлення через ніс витоку ліквору, що походить із селярної/сфеноїдальної ділянки

Відкрити деталі лікування

Відновлення твердої мозкової оболони в основі черепа

Хірургічне відновлення дефектів твердої мозкової оболони основи черепа

Відкрити деталі лікування

Хордома та хондросаркома Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чи швидко прогресують ці пухлини?▼

Зазвичай вони мають повільний перебіг; проте через схильність поширюватися на навколишні кісткові, нервові та судинні тканини з часом можуть спричиняти серйозні проблеми. Хондросаркома здебільшого має сприятливіший перебіг і нижчу ймовірність рецидиву; хордома ж схильна поводитися агресивніше й з'являтися знову після лікування.

Q2.У чому різниця між ними?▼

Обидві — рідкісні кісткові пухлини, що найчастіше розташовані в основі черепа та хребті; проте вони мають різне клітинне походження та поведінку. Хондросаркома зазвичай має сприятливіший перебіг, а хордома більш агресивна. Точне розрізнення роблять за патоморфологічним дослідженням взятого зразка тканини, і це впливає на план лікування.

Q3.Чи завершується лікування за один етап?▼

У більшості пацієнтів лікування складається з кількох етапів. Зазвичай пухлину якомога повніше видаляють хірургічно, а потім для залишкової пухлини застосовують сучасну променеву терапію (протонну або фотонну). Процес лікування ведеться через онкологічний консиліум, де рішення спільно ухвалюють лікарі різних спеціальностей.

Q4.Чому пухлину не завжди можна видалити повністю?▼

Ці пухлини найчастіше розташовані у важкодоступних ділянках, як-от основа черепа, де густо розташовані важливі нерви й судини. Щоб не пошкодити навколишні життєво важливі структури, іноді не вдається безпечно видалити всю пухлину; у такому разі для залишкової частини застосовують променеву терапію та ретельне спостереження. Мета — досягти найкращого балансу між безпекою та контролем пухлини.

Q5.Чому важлива променева терапія?▼

Оскільки ці пухлини схильні з'являтися знову після операції, часто додають сучасну променеву терапію, щоб узяти під контроль клітини пухлини, які могли залишитися. Сфокусовані методи, як-от протонна терапія, спрямовані на подання високої дози на пухлину при збереженні навколишньої здорової тканини. Поєднане застосування операції та променевої терапії може покращити результат.

Q6.Чи є ризик повторної появи (рецидиву)?▼

Так, ці пухлини можуть з'являтися знову після лікування; ця схильність особливо виражена при хордомі. Тому після завершення лікування обов'язкове регулярне спостереження за допомогою МРТ упродовж багатьох років. Рецидив, виявлений на ранній стадії, можна вести ефективніше.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Di Ieva A, Lee JM, Cusimano MD, eds. Handbook of Skull Base Surgery. Thieme; 2016.
Contemporary Skull Base Surgery: A Comprehensive Guide to Functional Preservation. Cham: Springer; 2022.
Jean WC. Skull Base Surgery: Strategies. New York: Thieme; 2019.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Хордома та хондросаркома

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Хордома та хондросаркома

Skull Base and Pituitary Surgery

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Транссфеноїдальна гіпофізектомія, ендоскопічна

Транссфеноїдальна гіпофізектомія (аденомектомія)

Операція при лікворній фістулі (транссфеноїдальним шляхом)

Відновлення твердої мозкової оболони в основі черепа

Хордома та хондросаркома Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Пов'язані захворювання

Вестибулярна шваннома (акустична неврома)

Спінальні метастази

Лікворні фістули

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Транссфеноїдальна гіпофізектомія, ендоскопічна

Транссфеноїдальна гіпофізектомія (аденомектомія)

Операція при лікворній фістулі (транссфеноїдальним шляхом)

Відновлення твердої мозкової оболони в основі черепа

Bu Sayfayı Paylaşın