Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хронічна субдуральна гематома (скупчення крові під оболонкою мозку)

Повільне скупчення крові під оболонкою мозку

Записатися на прийом WhatsApp

Хронічна субдуральна гематома (скупчення крові під оболонкою мозку)

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Тематичний гід H08

Traumatic Brain Injuries

Ця оглядова сторінка об'єднує 9 захворювань у розділі Traumatic Brain Injuries. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Хронічна субдуральна гематома — це повільне поступове скупчення крові під оболонкою мозку, яке зазвичай виникає протягом тижнів або навіть місяців після легкого удару голови. Часто удар настільки легкий, що пацієнт навіть його не пам’ятає. Частіше трапляється у людей похилого віку, тих, хто приймає препарати, що розріджують кров, і тих, хто тривалий час вживає алкоголь. Оскільки симптоми починаються непомітно, іноді їх можна сплутати з деменцією. Через повільне прогресування кровотечі скарги теж поступово наростають протягом днів або тижнів. У міру збільшення тиску на мозок з’являються головний біль, проблеми з увагою та пам’яттю, труднощі з ходьбою. Діагноз легко встановлюють за допомогою візуалізації, і в підхожих пацієнтів простим хірургічним втручанням скупчену кров видаляють, а симптоми значною мірою зменшуються. При ранньому виявленні відповідь на лікування зазвичай хороша.

Симптоми

Головний біль, що поступово наростає

Проблеми з пам’яттю та увагою

Труднощі з ходьбою та порушення рівноваги

Зміни особистості та поведінки

Постійна сонливість, млявість

Слабкість в одній половині тіла

Методи діагностики

Діагноз встановлюють за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) головного мозку; скупчена кров утворює характерну картину під оболонкою мозку. За потреби магнітно-резонансна томографія (МРТ) дає детальнішу оцінку та підказує, як довго кров там перебуває. Оскільки симптоми можуть нагадувати інші стани, як-от деменцію, візуалізація важлива при вперше виниклому в похилому віці головному болю, порушенні ходи або сповільненні мислення.

Методи лікування

Лікування планують залежно від стану пацієнта та кількості скупченої крові. У більшості випадків достатньо видалити скупчену кров через невеликий отвір, просвердлений у черепі (дренування через фрезевий отвір, burr hole); після цього симптоми зазвичай швидко зменшуються. Закрита дренажна система, встановлена після операції, допомагає зменшити ймовірність повторного скупчення крові (рецидиву). У повторних або підхожих випадках сучасним і малоінвазивним варіантом є внутрішньосудинне закриття середньої менінгеальної артерії, що живить оболонку мозку (емболізація середньої менінгеальної артерії). У пацієнтів, які приймають препарати, що розріджують кров, план лікування складають з урахуванням стану цих препаратів. Спостереження після втручання важливе, щоб стежити, чи не накопичується кров знову; імовірність рецидиву є немалою.

Видалення крові через невеликий отвір у черепі (дренування через фрезевий отвір, burr hole)

Видалення через отвір, просвердлений тонким свердлом

Дренажна система, що запобігає повторному скупченню крові (шунт)

Розширена відкрита операція (в окремих випадках)

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Декомпресивна краніотомія (одностороння)

Створення простору для мозку шляхом одностороннього видалення кісткового клаптя

Відкрити деталі лікування

Дренаж субдуральної гематоми, через фрезевий отвір, односторонній

Евакуація кровотечі під мозковою оболоною з одного боку через зроблений отвір

Відкрити деталі лікування

Дренаж епідуральної гематоми, з краніотомією

Евакуація кровотечі між мозковою оболоною та кісткою шляхом підняття кісткового клаптя

Відкрити деталі лікування

Краніопластика (з аутогенним трансплантатом)

Закриття кісткового дефекту черепа власною кісткою пацієнта

Відкрити деталі лікування

Хронічна субдуральна гематома (скупчення крові під оболонкою мозку) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чому хронічна субдуральна гематома частіше трапляється у літніх людей?▼

З віком мозок дещо зменшується, а місткові судини між мозком і черепом стають натягнутішими; навіть легкий удар може пошкодити ці судини і спричинити повільну кровотечу. Крім того, у похилому віці частіше приймають препарати, що розріджують кров, тому ризик зростає. Через це у літніх людей навіть легкі удари не слід ігнорувати.

Q2.Коли слід терміново звертатися по допомогу?▼

Головний біль, що поступово наростає, слабкість в одній половині тіла, порушення мовлення, постійна сонливість, сплутаність свідомості або вперше виникле порушення рівноваги та ходи потребують невідкладної оцінки. Особливо якщо ці симптоми виникають у літньої людини з анамнезом навіть легкого удару голови в останні тижні, слід негайно звернутися до лікарні.

Q3.Чи накопичується кров знову після дренування?▼

Так, імовірність рецидиву (повторного скупчення) є немалою. Щоб зменшити цей ризик, після операції використовують закриту дренажну систему; у повторних або підхожих випадках сучасним варіантом є внутрішньосудинне закриття артерії, що живить оболонку мозку (емболізація середньої менінгеальної артерії). Тому спостереження та контрольна візуалізація після втручання важливі.

Q4.Чи є операція великим і ризикованим втручанням?▼

У більшості випадків втручання полягає у видаленні скупченої крові через невеликий отвір, просвердлений у черепі (дренування через фрезевий отвір, burr hole), і зазвичай дає хороший результат; симптоми після втручання найчастіше швидко зменшуються. Хоча, як і будь-яка операція, вона має свої ризики, у цьому випадку користь від лікування зазвичай висока. У пацієнтів, які приймають препарати, що розріджують кров, план складають відповідно.

Q5.Я приймаю препарати, що розріджують кров, що мені робити?▼

Препарати, що розріджують кров, можуть підвищувати ризик хронічної субдуральної гематоми та рецидиву. Проте самостійно припиняти ці препарати (наприклад, при серцево-судинних показаннях) також може бути небезпечно. У разі виявлення кровотечі керування препаратом планують у лікарні, оцінюючи разом стан, що потребує препарату, та ризик кровотечі. Будь-які зміни щодо препаратів слід робити лише з лікарем.

Q6.Чи завжди потрібна операція?▼

Ні. Безсимптомні, невеликі скупчення, що не тиснуть на мозок, іноді можна спостерігати за допомогою ретельного контролю та візуалізації; частина з них може зменшитися самостійно. Операцію розглядають при скупченнях, що дають симптоми або спричиняють помітний тиск на мозок. Рішення ухвалюють, оцінюючи разом кількість крові, симптоми та загальний стан пацієнта.

Kaynaklar

O'Neill B, Wilberger J, Wilberger A. Pathophysiology of Subdural Hematomas. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Medical and Surgical Management of Chronic Subdural Hematomas. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Хронічна субдуральна гематома (скупчення крові під оболонкою мозку)

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Хронічна субдуральна гематома (скупчення крові під оболонкою мозку)

Traumatic Brain Injuries

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Декомпресивна краніотомія (одностороння)

Дренаж субдуральної гематоми, через фрезевий отвір, односторонній

Дренаж епідуральної гематоми, з краніотомією

Краніопластика (з аутогенним трансплантатом)

Хронічна субдуральна гематома (скупчення крові під оболонкою мозку) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Декомпресивна краніотомія (одностороння)

Дренаж субдуральної гематоми, через фрезевий отвір, односторонній

Дренаж епідуральної гематоми, з краніотомією

Краніопластика (з аутогенним трансплантатом)

Bu Sayfayı Paylaşın