Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хвороба Мойамойа

Рідкісна судинна хвороба, за якої основні судини, що живлять мозок, поволі звужуються, а для компенсації утворюються тонкі, крихкі судинні мережі.

Записатися на прийом WhatsApp

Тематичний гід H05

Vascular and Endovascular Neurosurgery

Ця оглядова сторінка об'єднує 9 захворювань у розділі Vascular and Endovascular Neurosurgery. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Хвороба Мойамойа — це рідкісна прогресуюча судинна хвороба мозку, за якої великі артерії, що живлять мозок (внутрішня сонна артерія та її гілки), з часом звужуються й закупорюються. Щоб компенсувати це звуження, організм утворює тонкі, звивисті нові судинні мережі; оскільки на ангіографії ці мережі мають вигляд 'диму', хвороба отримала назву мойамойа, що японською означає 'дим'. Ці допоміжні судини, на жаль, недостатні й крихкі, що може підвищувати ризик крововиливу. Хвороба виходить на перший план у двох вікових групах: у дітей — переважно симптоми, пов'язані зі зменшенням крові, що надходить до мозку (тимчасові напади паралічу, інсульт, регрес у навчанні), а в дорослих — переважно крововилив у мозок. Без лікування інсульт і крововилив можуть повторюватися. Операцією (шунтуванням), спрямованою на збільшення притоку крові до мозку, можна помітно знизити ризик інсульту. Рання діагностика й регулярне спостереження важливі.

Симптоми

У дітей тимчасові напади паралічу: раптова слабкість в одній руці/нозі, поява й минання порушення мовлення чи зору

Інсульт: стійка слабкість, порушення мовлення, труднощі з мисленням-сприйняттям

У дітей напади, спровоковані такими ситуаціями, як плач, швидке дихання чи задування гарячої їжі

Часті повторювані головні болі

У дорослих раптовий і сильний головний біль, нудота-блювання, потьмарення свідомості (симптоми крововиливу в мозок)

Судоми і зниження успішності в школі, труднощі з увагою-навчанням

Методи діагностики

У первинному оцінюванні застосовують МРТ мозку з контрастуванням і МРТ-ангіографію, що показує судини; вони показують звуження судин, які живлять мозок, тонкі судинні мережі, утворені для компенсації, та сліди попередніх зменшень притоку крові. Золотий стандарт остаточного оцінювання — судинний знімок, виконаний за допомогою катетера (ДСА); він найдетальніше показує стан судин і стадію хвороби. Крім того, можуть застосовуватися тести, що вимірюють, які ділянки мозку недостатньо кровопостачаються (ОФЕКТ/ПЕТ), і доплерографія, що вимірює приплив крові від шиї до мозку, для спостереження.

Методи лікування

За хвороби Мойамойа основне лікування — хірургічні процедури шунтування, спрямовані на збільшення притоку крові до мозку; медикаментозне лікування спрямоване на полегшення симптомів, але не зупиняє прогресування хвороби. Як препарати можуть застосовуватися розріджувачі крові (як-от аспірин) і контроль чинників ризику. У хірургії існує два основні методи: пряме шунтування — метод, за якого гілку сонної артерії пришивають до мозкової судини, забезпечуючи миттєвий приплив крові, і його переважно обирають у дорослих; непряме шунтування ж — метод, за якого м'язову чи оболонкову тканину розміщують на поверхні мозку й з часом очікують утворення нових судин, і він виходить на перший план у дітей. У дітей здебільшого застосовують обидва методи разом. Час і метод операції планують для кожного пацієнта окремо; ці процедури мають на меті знизити ризик інсульту й крововиливу, збільшуючи приплив крові до мозку.

Пряме шунтування (з'єднання гілки сонної артерії з мозковою судиною) — переважно в дорослих

Непряме шунтування (утворення з часом нових судин за допомогою м'язової/оболонкової тканини) — переважно в дітей

Застосування двох методів разом у дітей

Розріджувачі крові та контроль чинників ризику (підтримка, спрямована на полегшення симптомів)

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Операція церебрального байпасу

Судинна байпас-хірургія, що спрямовує кровотік до мозку

Відкрити деталі лікування

Селективна церебральна артеріографія (4 системи)

Роздільна візуалізація чотирьох основних судин мозку за допомогою катетера

Відкрити деталі лікування

Селективна каротидна артеріографія (одностороння)

Виконання селективної каротидної артеріографії (односторонньої)

Відкрити деталі лікування

Селективна вертебральна артеріографія (одностороння)

Виконання селективної вертебральної артеріографії (односторонньої)

Відкрити деталі лікування

Хвороба Мойамойа Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чи прогресує хвороба Мойамойа?▼

Так, мойамойа зазвичай є хворобою, що прогресує з часом, і без лікування може призводити до повторюваних інсультів, крововиливів та регресу в мисленні-навчанні. Операція шунтування, що збільшує приплив крові до мозку, помітно знижує ризик інсульту й допомагає покращити перебіг хвороби. Рання діагностика позитивно впливає на результати.

Q2.У моєї дитини Мойамойа, як проводять операцію?▼

Оскільки в дітей судини тонкі, зазвичай надають перевагу непрямому шунтуванню або комбінованому методу, за якого застосовують два методи разом. М'язову й оболонкову тканину розміщують на поверхні мозку, з часом утворюються нові судини й збільшується приплив крові до мозку. Мета — зменшити напади й зберегти функції мозку. Метод і час визначають відповідно до стану дитини.

Q3.У моїй родині є Мойамойа, чи буде вона і в мене?▼

Наявність мойамойа в сімейному анамнезі може дещо підвищувати ризик, проте хвороба виникає не в кожного члена родини. За наявності сімейного анамнезу може розглядатися оцінювання братів-сестер і дітей за допомогою судинної візуалізації та може рекомендуватися генетичне консультування. За відсутності симптомів доречне регулярне спостереження, а за розвитку симптомів — негайне оцінювання.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Yonekawa Y, Takagi Y, Khan N. Adult Moyamoya Disease. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Khan N. Pediatric Moyamoya Disease. In: Spetzler RF, Kalani MYS, Nakaji P, Rangel-Castilla L, eds. Decision Making in Neurovascular Disease. New York: Thieme; 2018.
Spetzler RF, Kalani MYS, Nakaji P, eds. Neurovascular Surgery. 2nd ed. New York: Thieme; 2015.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Хвороба Мойамойа

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Хвороба Мойамойа

Vascular and Endovascular Neurosurgery

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Операція церебрального байпасу

Селективна церебральна артеріографія (4 системи)

Селективна каротидна артеріографія (одностороння)

Селективна вертебральна артеріографія (одностороння)

Хвороба Мойамойа Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Операція церебрального байпасу

Селективна церебральна артеріографія (4 системи)

Селективна каротидна артеріографія (одностороння)

Селективна вертебральна артеріографія (одностороння)

Bu Sayfayı Paylaşın