Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Ревізія шунта

Це хірургічне відновлення або заміна шунта для гідроцефалії, який закупорився, інфікувався чи вийшов з ладу.

Тематичний гід H12

CSF Dynamics and Hydrocephalus

Ця оглядова сторінка об'єднує 6 захворювань у розділі CSF Dynamics and Hydrocephalus. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Ревізія шунта — це хірургічне усунення проблем, що з часом виникають у системі шунта, встановленого через гідроцефалію. Шунт є механічною системою й упродовж років може закупоритися, інфікуватися, зламатися й зміститися або надмірно відводити рідину. Тому значна частина пацієнтів із шунтом упродовж життя щонайменше один раз потребує ревізії; у дітей через швидкий ріст це може траплятися частіше. Найчастіша причина — закупорка трубки. Залежно від типу проблеми може оновлюватися лише закупорена частина або вся система. Ревізія — часта процедура в нейрохірургії, і після усунення проблеми симптоми зазвичай минають.

Симптоми

Раптовий і сильний головний біль, блювання фонтаном (гостра закупорка)

Сонливість, сплутаність свідомості, вибухання тім'ячка в немовлят

Хронічний головний біль, що посилюється вранці, погіршення уваги та шкільної успішності

Затуманення зору, двоїння в очах

Гарячка, почервоніння й виділення вздовж ходу трубки (ознака інфекції)

Набряк під шкірою вздовж ходу трубки або зміщення трубки

Методи діагностики

Під час діагностики спочатку оцінюють огляд та час появи симптомів. За допомогою КТ мозку порівнюють із попередніми знімками, чи розширилися шлуночки. Рентгенівськими знімками, що показують усю систему трубок, шукають злам, зміщення чи роз'єднання. Застосовують тест із натисканням на резервуар шунта, вимірювання тиску та складу шляхом забору рідини з резервуара, за потреби — дослідження, що відстежують потік рідини. При підозрі на інфекцію беруть посіви рідини та крові.

Методи лікування

Лікування планується залежно від проблеми. Раптова закупорка — це невідкладний стан, що потребує швидкої операції; оновлюють ту частину трубки, у якій сталася закупорка. Якщо клапан вийшов з ладу, може бути обраний програмований клапан, тиск якого регулюється ззовні. Якщо трубка зламалася чи змістилася, її відновлюють або замінюють. За наявності інфекції шунт повністю видаляють, рідину тимчасово відводять назовні й вводять антибіотик внутрішньовенно; після того як рідина стає стерильною, встановлюють новий шунт. При надмірному відведенні тиск клапана підвищують.

Оновлення закупореної трубки з боку мозку

Розміщення трубки з боку живота в іншій ділянці, за потреби закритим (малоінвазивним) методом

Заміна несправного клапана програмованим клапаном

При інфекції — видалення шунта, антибіотик і згодом новий шунт

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Встановлення шунта

Відведення спинномозкової рідини при лікуванні гідроцефалії

Відкрити деталі лікування

Ендоскопічна тривентрикулостомія

Ендоскопічна процедура, що відновлює циркуляцію ліквору при гідроцефалії

Відкрити деталі лікування

Ендоскопічна акведуктопластика

Ендоскопічне розкриття звуження сільвієвого водопроводу

Відкрити деталі лікування

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Забезпечення дренажу ліквору катетером у шлуночок мозку

Відкрити деталі лікування

Ревізія шунта Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чому потрібна ревізія шунта?▼

Шунт є механічною системою й з часом може закупоритися, інфікуватися, зламатися й зміститися або надмірно відводити рідину. Коли ці проблеми виникають, потрібне хірургічне усунення (ревізія) системи. Найчастіша причина — закупорка трубки. Значна частина пацієнтів із шунтом упродовж життя щонайменше один раз потребує ревізії.

Q2.Як розпізнати закупорку шунта?▼

Раптовий і сильний головний біль, блювання фонтаном, сонливість та сплутаність свідомості — типові ознаки закупорки; у немовлят спостерігаються вибухання тім'ячка та неспокій. При повільнішій закупорці можливі ранковий головний біль і погіршення шкільної успішності. За таких симптомів слід звертатися по допомогу, не гаючи часу.

Q3.Чи змінюється при ревізії вся система?▼

Ні, не завжди. Залежно від проблеми може оновлюватися лише закупорена чи несправна частина (наприклад, ділянка трубки або клапан); у деяких випадках потрібна заміна всієї системи. Хірург за допомогою досліджень визначає, яка частина несправна, і обирає найдоцільніший метод.

Q4.Чому вона частіше потрібна дітям?▼

Коли діти ростуть, їхній зріст збільшується, і частина шунтової трубки в животі може стати недостатньою; крім того, ріст і активність можуть спричинити зміщення чи роз'єднання трубки. Тому потреба в ревізії у дітей частіша, ніж у дорослих. Регулярне спостереження дає змогу вчасно помітити цю потребу.

Q5.Чи можливо жити без шунта?▼

У деяких окремих пацієнтів може підійти ендоскопічна процедура, яка усуває потребу в шунті (перфорація третього шлуночка); за цим методом усередині мозку створюють новий шлях для рідини. Проте не кожному пацієнтові це підходить, і багато хто залишається залежним від шунта. Придатність оцінюється залежно від типу гідроцефалії та стану пацієнта.

Q6.Чи є ревізія ризикованою операцією?▼

Ревізія шунта — часта процедура в нейрохірургії, яка зазвичай дає добрий результат; після усунення проблеми симптоми здебільшого швидко минають. Як і за будь-якої операції, існують ризики, зокрема інфекція, тому вживають запобіжних заходів. При невідкладних закупорках вчасно проведена ревізія має життєво важливе значення.

Kaynaklar

Tanrıkulu B, Özek MM. Complications of Shunt Systems and Their Management (Shunt Obstruction, Mechanical Complications). У кн.: Cinalli G, Özek MM, Sainte-Rose C, ред. Pediatric Hydrocephalus. 2-ге вид. Cham: Springer; 2019.
Winn HR, ed. Hydrocephalus and Shunt Malfunction / Complications. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Ревізія шунта

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Ревізія шунта

CSF Dynamics and Hydrocephalus

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Встановлення шунта

Ендоскопічна тривентрикулостомія

Ендоскопічна акведуктопластика

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Ревізія шунта Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Встановлення шунта

Ендоскопічна тривентрикулостомія

Ендоскопічна акведуктопластика

Зовнішній вентрикулярний дренаж

Bu Sayfayı Paylaşın