Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Спінальні судинні мальформації

Це аномальні судинні структури, що розвиваються у спинному мозку й хребтовому каналі (аномальні судинні клубки, фістули, кавернозні вогнища).

Записатися на прийом WhatsApp

Тематичний гід H05

Vascular and Endovascular Neurosurgery

Ця оглядова сторінка об'єднує 9 захворювань у розділі Vascular and Endovascular Neurosurgery. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Спінальні судинні мальформації — це аномальні судинні структури, що утворюються у спинному мозку й хребтовому каналі, і трапляються рідко. Існує кілька їхніх типів: найпоширеніший тип — це аномальне з'єднання, що утворюється між артерією та веною в оболоні спинного мозку (спінальна дуральна АВ-фістула); цей тип, підвищуючи венозний тиск, призводить до повільно прогресуючого пошкодження спинного мозку (мієлопатії). Інша група — це аномальні судинні клубки, розташовані всередині спинного мозку (інтрамедулярна АВМ), і вони несуть ризик крововиливу. Крім того, існують і такі типи, як кавернозні вогнища, що можуть давати повторювані невеликі крововиливи. Симптоми змінюються залежно від типу: вони можуть простягатися від повільно розвиваної слабкості в ногах і проблем із сечовипусканням-випорожненням до раптового болю у спині й паралічу. Своєчасна діагностика й лікування допомагають запобігти незворотному пошкодженню; за запізнення може розвиватися стійкий параліч.

Симптоми

Повільно розвивана слабкість у ногах протягом тижнів-місяців (типова за типу фістули)

Оніміння, поколювання і зміна чутливості на певному рівні

Проблеми з контролем сечовипускання і випорожнення (позиви, нетримання, утруднення)

Труднощі при ходьбі, нестійкість; погіршення при навантаженні чи натужуванні

За типу судинного клубка раптовий сильний біль у спині й раптовий параліч ніг (симптом крововиливу)

Біль у попереку-ногах

Методи діагностики

У первинному оцінюванні застосовують МРТ всього хребта з контрастуванням; вона показує набряк у спинному мозку, аномально розширені судини та, за наявності, сліди крововиливу. Золотий стандарт остаточного оцінювання — візуалізація судин хребта за допомогою катетера (спінальна ангіографія/ДСА); вона показує точне розташування аномального з'єднання чи судинного клубка, живлячі та відвідні судини і те, чи можна зберегти основну живлячу судину спинного мозку. Ця інформація визначальна для планування лікування. У випадках, коли МРТ виконати неможливо, може застосовуватися КТ-мієлографія.

Методи лікування

Лікування визначають відповідно до типу, розташування мальформації та тяжкості симптомів. За найпоширенішої фістули оболони спинного мозку основа лікування — хірургічне закриття аномального з'єднання (перев'язування фістули); цим методом у більшості пацієнтів можна досягти повного закриття, а в пацієнтів із ранньою діагностикою може спостерігатися помітне покращення функцій нервів. У відповідних випадках варіантом є також закриття зсередини судини (емболізація). За судинних клубків усередині спинного мозку (АВМ) хірургічне видалення під мікроскопом іноді виконують разом із попереднім зменшенням зсередини судини; за невеликих і глибоких вогнищ може розглядатися сфокусована променева терапія (радіохірургія). За кавернозних вогнищ, що дають повторюваний крововилив або прогресуюче пошкодження, постає питання хірургічного видалення. Раннє лікування та подальша реабілітація важливі для збереження функцій.

Хірургічне закриття аномального з'єднання за фістули оболони спинного мозку (перев'язування фістули)

Мікрохірургічне видалення за судинного клубка всередині спинного мозку, за потреби з попереднім зменшенням зсередини судини

Сфокусована променева терапія (радіохірургія) за невеликих і глибоких судинних клубків

Хірургічне видалення за кавернозних вогнищ, що дають повторюваний крововилив

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Видалення шийної спінальної інтрамедулярної пухлини

Процедура видалення шийної спінальної інтрамедулярної пухлини

Відкрити деталі лікування

Видалення шийної спінальної екстрамедулярної пухлини

Хірургічне видалення пухлини, розташованої поза спинним мозком у шийному відділі хребта

Відкрити деталі лікування

Видалення грудної спінальної інтрамедулярної пухлини

Мікрохірургічне видалення внутрішньомозкової (інтрамедулярної) пухлини в грудному відділі хребта

Відкрити деталі лікування

Видалення грудної спінальної екстрамедулярної пухлини

Мікрохірургічне видалення позамозкової (екстрамедулярної) пухлини в грудному відділі хребта

Відкрити деталі лікування

Спінальні судинні мальформації Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чи небезпечна спінальна судинна мальформація?▼

Без лікування вона може призводити до прогресуючого пошкодження спинного мозку та стійкого паралічу. За найпоширенішого типу фістули симптоми прогресують повільно; за типу судинного клубка ж є ризик крововиливу. Тому рання діагностика важлива. За допомогою відповідної операції чи внутрішньосудинного лікування в багатьох пацієнтів можна досягти покращення функцій нервів.

Q2.У мене слабкість у ногах, чи може це бути спінальна судинна проблема?▼

Прогресуюча слабкість у ногах має багато причин (як-от звуження хребтового каналу, грижа диска, пухлина, нервово-запальні хвороби). Фістула оболони спинного мозку типово прогресує протягом тижнів-місяців, погіршується при навантаженні й може поєднуватися з проблемами із сечовипусканням-випорожненням. У диференційній діагностиці критичну роль відіграє МРТ хребта; для остаточного діагнозу може знадобитися судинна візуалізація (ДСА).

Q3.Чи підвищує операція ризик паралічу?▼

Операція за найпоширенішого типу фістули вважається безпечною в досвідчених центрах, оскільки спинного мозку торкаються дуже мало і закривають лише аномальне з'єднання. Операція за судинних клубків усередині спинного мозку делікатніша, і ризик змінюється залежно від розташування вогнища. Рання діагностика й лікування, виконане за хорошого неврологічного стану, позитивно впливають на результати; це детально оцінює Ваш лікар.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Spetzler RF, Kalani MYS, Nakaji P, eds. Neurovascular Surgery. 2nd ed. Thieme; 2015.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Спінальні судинні мальформації

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Спінальні судинні мальформації

Vascular and Endovascular Neurosurgery

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Видалення шийної спінальної інтрамедулярної пухлини

Видалення шийної спінальної екстрамедулярної пухлини

Видалення грудної спінальної інтрамедулярної пухлини

Видалення грудної спінальної екстрамедулярної пухлини

Спінальні судинні мальформації Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Видалення шийної спінальної інтрамедулярної пухлини

Видалення шийної спінальної екстрамедулярної пухлини

Видалення грудної спінальної інтрамедулярної пухлини

Видалення грудної спінальної екстрамедулярної пухлини

Bu Sayfayı Paylaşın