Каудальна блокада

Що це за лікування?

Каудальна блокада — це інтервенційне лікування болю, що виконується доступом в епідуральний простір через крижовий отвір на рівні куприка. Мета під час процедури — зменшити запалення навколо нервових корінців, придушити набряк та взяти під контроль біль пацієнта, що поширюється в ділянку ноги та попереку. Це одна з основних процедур, яку часто застосовують особливо за грижі диска попереку, звуження поперекового каналу, станів болю, що тривають після операції, та окремих випадків із вираженим подразненням нервового корінця. За правильного підбору пацієнта вона має і діагностичну, і терапевтичну цінність; тобто і дає уявлення про джерело болю, і сприяє контролю симптомів.

Переваги

• Може допомогти зменшити біль корінцевого походження без потреби в операції
• Забезпечує більш контрольований розподіл препарату до цілі під контролем флуороскопії
• Оскільки її можна виконати амбулаторно, повернення до повсякденного життя в більшості пацієнтів швидке
• У поєднанні з фізіотерапією, вправами та медикаментозним лікуванням може посилити план лікування

Процес лікування

Процедуру виконують у стерильних умовах і здебільшого під контролем флуороскопії. Пацієнта готують у положенні лежачи на животі або в іншому зручному положенні, місце доступу знеболюють місцевою анестезією та тонкою голкою просуваються в епідуральний простір через крижовий отвір. Після того як за допомогою контрастної речовини побачено правильне поширення, контрольовано вводять відповідну комбінацію препаратів. Процедура зазвичай триває недовго; проте час її проведення може змінюватися залежно від супутніх анатомічних складнощів та запланованого плану лікування. Після процедури пацієнта короткочасно спостерігають і здебільшого виписують того самого дня.

У яких випадках застосовується?

• За болю, що поширюється в ногу, та подразнення нервового корінця, спричинених грижею диска попереку
• За болю та обмеження ходьби, що розвиваються через звуження поперекового каналу
• За станів епідурального болю, що тривають або повторюються після операції на попереку
• За запальних корінцевих болів, що не зменшуються попри нехірургічне лікування

Відновлення та планування

Полегшення після каудальної блокади може настати того самого дня, а в деяких пацієнтів — поступово протягом кількох днів. Тривалість її дії не однакова в кожного пацієнта; результат визначають основна патологія, ступінь стиснення нерва та одночасний план реабілітації. Процедуру слід розглядати не як самостійне чудодійне рішення, а як важливий засіб, що в правильно підібраного пацієнта бере біль під контроль і, підвищуючи рухливість, уможливлює наступні етапи лікування.