РЧ-термокоагуляція

Що це за лікування?

Радіочастотна (РЧ) термокоагуляція — це інтервенційне лікування болю, метою якого є модифікація нервових структур, відповідальних за передачу болю, за допомогою контрольованої теплової енергії. Процедуру виконують не для повного випадкового руйнування цільового нерва, а за логікою зменшення провідності, що несе біль, у правильній анатомічній точці та за правильних показань. Вона може забезпечити суттєве полегшення в окремих пацієнтів за невралгії трійчастого нерва, болю в хребті фасеткового походження та деяких станів хронічного болю в шиї та попереку.

Переваги

• За правильного підбору пацієнта може забезпечити тривалий контроль болю
• Пропонує можливість амбулаторного інтервенційного лікування без потреби в операції
• У пацієнтів, яким допомогли діагностичні блокади, може бути більш цілеспрямованим другим етапом
• За потреби її можна повторити та поєднати з іншими методами лікування болю

Процес лікування

Процедуру планують під контролем флуороскопії, а за потреби — КТ. Перед встановленням спеціальної РЧ-канюлі до цільового нерва проводять анатомічне підтвердження; потім за допомогою сенсорно-моторної тестової стимуляції підтверджують правильний рівень. Після досягнення відповідного положення застосовують контрольовану теплову енергію. Застосовувану техніку можна планувати з різними параметрами — класична термальна РЧ, імпульсна РЧ або залежно від цільової нервової структури.

У яких випадках застосовується?

• За хронічного болю в попереку та шиї фасеткового походження
• За окремих синдромів лицевого болю, як-от невралгія трійчастого нерва
• Коли в пацієнтів із тимчасовою користю від діагностичної блокади прагнуть тривалішого полегшення
• За відповідних станів нейропатичного болю, коли нехірургічні варіанти лікування виявилися недостатніми

Відновлення та планування

Ефект після РЧ у деяких пацієнтів стає помітним одразу, а в інших — протягом кількох тижнів. Після процедури може виникати тимчасова місцева чутливість або короткочасне посилення болю в ділянці процедури. Для тривалого успіху важливі правильні показання, правильне цілеспрямування та дотримання рекомендацій щодо профілактичних вправ та гігієни хребта після процедури.