Хірургія уражень/пухлин стовбура мозку

Що це за лікування?

Хірургія уражень/пухлин стовбура мозку — це хірургічна оцінка утворень або уражень у стовбурі мозку, де контролюються дихання, серцевий ритм, свідомість та черепні нерви. Оскільки стовбур мозку щільно переплетений із життєво важливими ядрами та нервовими шляхами, ця хірургія вважається високоризиковою; тому не кожне ураження може бути придатним до операції, а рішення про хірургію ухвалюють на основі візуалізації та розташування ураження.

Переваги

• При належно відібраних ураженнях встановлюють тканинний діагноз та визначають напрям лікування
• У деяких пацієнтів можна зменшити симптоми, спричинені тиском на стовбур мозку
• Пріоритетом хірургії є збереження життєво важливих функцій стовбура мозку та черепних нервів
• Втручання планують із використанням безпечних зон входу та безперервного нейромоніторингу

Процес лікування

Під загальним наркозом залежно від розташування ураження за допомогою відповідної краніотомії досягають стовбура мозку. Для входу в поверхню стовбура мозку використовують визначені «безпечні зони входу», що завдають найменшої шкоди нервовим шляхам. Упродовж операції проводять безперервний контроль за допомогою моторних викликаних потенціалів, картування ядер черепних нервів та інших електрофізіологічних методів; до ураження підходять мікрохірургічною технікою.

У яких випадках застосовується?

• Хірургічна оцінка пухлин або уражень стовбура мозку у придатних випадках
• Встановлення тканинного діагнозу та визначення плану лікування
• Оцінка симптомів з боку черепних нервів, рівноваги або рухів, пов’язаних із ураженням
• Зменшення мас-ефекту на стовбур мозку

Відновлення та планування

Після операції пацієнта пильно спостерігають у відділенні інтенсивної терапії; детально оцінюють дихання, ковтання, рухи очей та м’язову силу. Можливі тимчасові порушення функції черепних нервів, і може знадобитися реабілітація. План виписки та спостереження визначають відповідно до клінічної картини та результату патології.