Дуропластика з трансплантатом широкої фасції (fascia lata)

Що це за лікування?

Дуропластика — це відновлення отвору або дефекту у твердій мозковій оболоні (dura mater), твердій оболонці, що вкриває головний та спинний мозок. При дуропластиці з трансплантатом широкої фасції для закриття дефекту оболони використовують трансплантат, взятий із міцного шару сполучної тканини, що вкриває м’язи зовнішньої поверхні стегна (fascia lata). Завдяки своїй міцності цей трансплантат може бути особливо доцільним при широких дефектах оболони та для запобігання витоку спинномозкової рідини (ліквору).

Переваги

• Спрямований на закриття дефекту оболони та запобігання витоку спинномозкової рідини
• Оскільки використовують власну тканину пацієнта (аутотрансплантат), відторгнення тканини та імунної реакції не очікується
• Завдяки міцній і стійкій структурі широка фасція придатна для відновлення широких дефектів
• Сприяє створенню водонепроникного та стійкого шару в ділянці відновлення

Процес лікування

Втручання виконують під загальним наркозом. Через невеликий розріз на зовнішній поверхні стегна з шару fascia lata готують трансплантат відповідно до розміру дефекту. Підготовлений трансплантат водонепроникно фіксують до країв дефекту оболони швами або тканинним клеєм. Ділянку стегна, з якої взято трансплантат, окремо закривають.

У яких випадках застосовується?

• Відновлення дефектів твердої мозкової оболони, особливо широких отворів
• Запобігання та усунення витоку спинномозкової рідини (ліквору)
• Закриття втрат оболони, що виникли внаслідок травми, хірургії пухлини або хірургічного втручання
• Створення захисного бар’єра між тканиною мозку та навколишніми структурами

Відновлення та планування

Після операції проводять спостереження щодо витоку ліквору та загоєння ран як на голові, так і на стегні. Час виписки та повернення до активності визначають відповідно до основного стану та обсягу хірургічного втручання.