Дуропластика з галеальним трансплантатом

Що це за лікування?

Дуропластика — це відновлення отвору або дефекту у твердій мозковій оболоні (dura mater), твердій оболонці, що вкриває головний та спинний мозок. При дуропластиці з галеальним трансплантатом для закриття дефекту оболони використовують тканину, взяту з власного шару шкіри голови пацієнта (galea aponeurotica). Мета — водонепроникне закриття отворів оболони, спричинених травмою, хірургією пухлини або вродженими причинами, та запобігання витоку спинномозкової рідини (ліквору).

Переваги

• Спрямований на закриття дефекту оболони та запобігання витоку спинномозкової рідини
• Оскільки використовують власну тканину пацієнта (аутотрансплантат), відторгнення тканини та імунної реакції не очікується
• Оскільки галеальний трансплантат прилягає до операційного поля, його можна підготувати без додаткового розрізу
• Сприяє відмежуванню тканини мозку від навколишніх структур та створенню бар’єра проти інфекції

Процес лікування

Втручання виконують під загальним наркозом. З шару galea aponeurotica під шкірою голови готують трансплантат відповідно до розміру дефекту. Підготовлений трансплантат водонепроникно фіксують до країв дефекту оболони швами або тканинним клеєм. За потреби перевіряють водонепроникність відновлення.

У яких випадках застосовується?

• Відновлення дефектів та отворів твердої мозкової оболони
• Запобігання та усунення витоку спинномозкової рідини (ліквору)
• Закриття втрат оболони, що виникли внаслідок травми, хірургії пухлини або хірургічного втручання
• Створення захисного бар’єра між тканиною мозку та навколишніми структурами

Відновлення та планування

Після операції проводять спостереження щодо витоку ліквору та загоєння рани. Час виписки та повернення до активності визначають відповідно до основного стану та обсягу хірургічного втручання.