Мікронейроваскулярне перенесення м'яза при лицьовому паралічі

Що це за лікування?

Мікронейроваскулярне перенесення м'яза — це мікрохірургічна реконструктивна процедура, спрямована на відновлення (динамічну реанімацію) усмішки та руху обличчя при тривалому або вродженому паралічі обличчя. М'яз, забраний з іншої ділянки тіла (найчастіше тонкий м'яз, gracilis), переносять на обличчя; судини та нерв м'яза за допомогою мікрохірургічних технік з'єднують із судиною та нервом обличчя.

Переваги

• Має на меті відновити довільну усмішку/рух на паралізованій половині обличчя
• Має на меті сприяти покращенню симетрії обличчя
• Це динамічна реконструкція, за якої перенесеному м'язу забезпечують власне кровопостачання та нервову стимуляцію
• Пропонує варіант при тривалому або вродженому паралічі, коли лише відновлення нерва виявляється недостатнім

Процес лікування

Виконується під загальною анестезією. З ділянки-донора забирають вільний м'язовий клапоть разом із судиною та нервом, розміщують на обличчі; судину м'яза мікрохірургічно з'єднують із судиною обличчя, а нерв — із цільовим нервом (найчастіше з попередньо підготовленим перехресним трансплантатом лицьового нерва). Процедуру зазвичай планують у два етапи: спочатку перехресний трансплантат лицьового нерва, через 4-6 місяців — вільне перенесення м'яза.

У яких випадках застосовується?

• Тривалий (хронічний) параліч обличчя
• Вроджений (природжений) параліч обличчя, напр. синдром Мебіуса
• Відновлення усмішки та руху обличчя (динамічна реанімація)
• Випадки паралічу обличчя, коли лише відновлення нерва недостатнє

Відновлення та планування

Після операції ретельно спостерігають за кровопостачанням перенесеного клаптя. Початок роботи м'яза очікується протягом місяців (зазвичай через кілька місяців). Серед можливих ризиків — втрата клаптя, асиметрія та обмежений очікуваний рух м'яза; їх оцінюють разом із Вашим лікарем.