Гліальні пухлини, з лобектомією

Що це за лікування?

Лобектомія — це видалення частки мозку разом із частиною тканини, у якій розташована гліальна пухлина. При пухлинах, розташованих у відносно функціонально німих ділянках, метою є максимально можливе видалення пухлини шляхом ширшої резекції разом з навколишньою тканиною. Відстань пухлини до функціональних ділянок вимагає детальної оцінки функцій до та під час операції.

Переваги

• У придатних випадках спрямований на ширше видалення пухлини
• Дає змогу встановити остаточний діагноз та ступінь пухлини завдяки патологічному дослідженню видаленої тканини
• Спрямований на полегшення симптомів, пов’язаних із тиском та підвищенням внутрішньочерепного тиску
• Забезпечує захист функціональних ділянок за допомогою передопераційної функціональної візуалізації та за потреби картування

Процес лікування

Втручання виконують під загальним наркозом за допомогою краніотомії. Частину частки, що містить пухлину, резекують з урахуванням навколишніх функціональних меж. При розташуванні поблизу функціональної кори для безпечного визначення межі можуть застосовувати кіркове/підкіркове картування та нейромоніторинг; за потреби може обиратися краніотомія у стані неспання.

У яких випадках застосовується?

• Широка резекція гліальних пухлин, розташованих у відносно функціонально німих ділянках
• Отримання тканини для остаточного патологічного діагнозу та визначення ступеня пухлини
• Полегшення симптомів тиску та внутрішньочерепного тиску
• Створення підґрунтя для планування подальшого онкологічного лікування

Відновлення та планування

Після операції пацієнта пильно спостерігають та регулярно оцінюють неврологічний стан. Оскільки після лобектомії в деяких випадках можуть спостерігатися тимчасові або стійкі неврологічні зміни, реабілітація має важливе значення. План виписки та лікування визначають відповідно до результату патології та клінічної картини.