Інтерскаленна блокада

Що це за лікування?

Інтерскаленна блокада — це процес тимчасового блокування нервової провідності шляхом ін’єкції місцевого анестетика навколо верхніх корінців плечового сплетення (C5–C7), що проходять між драбинчастими м’язами в ділянці шиї. Виконується під контролем ультразвуку та/або нейростимулятора для регіонарної анестезії та контролю післяопераційного болю в хірургії плеча та проксимальної частини руки.

Переваги

• Забезпечує ефективну анестезію та полегшення болю в ділянці плеча та верхньої частини руки
• Зменшуючи післяопераційний біль, може знижувати потребу в опіоїдах
• Пропонує регіонарну методику як альтернативу або доповнення до загальної анестезії
• Може виконуватися прицільно під контролем ультразвуку

Процес лікування

Пацієнта вкладають на спину з головою, злегка повернутою в протилежний бік. Під контролем ультразвуку та/або нейростимулятора визначають корінці плечового сплетення між драбинчастими м’язами. У стерильних умовах тонкою голкою вводять місцевий анестетик. Пацієнта тримають під наглядом щодо ефекту та можливих побічних явищ.

У яких випадках застосовується?

• Регіонарна анестезія в хірургії плеча
• Блокада ділянки верхнього стовбура плечового сплетення (C5–C7)
• Контроль болю в плечі та проксимальній частині руки
• Післяопераційна аналгезія

Відновлення та планування

Після процедури очікується тимчасове оніміння та слабкість у руці й плечі; тривалість дії залежить від застосованого агента. При інтерскаленній блокаді через ураження однойменного діафрагмального нерва часто виникає тимчасовий параліч половини діафрагми (гемідіафрагми); тому в пацієнтів з обмеженим дихальним резервом це оцінюють обережно. Також можливі тимчасова захриплість голосу (поворотний гортанний нерв) та синдром Горнера (опущення повіки, звуження зіниці).