Поперекова інструментація та стабілізація перкутанними педикулярними гвинтами

Що це за лікування?

Поперекова інструментація та стабілізація перкутанними педикулярними гвинтами — це мінімально інвазивна техніка, за якої гвинти встановлюють у ніжки хребців через невеликі розрізи на шкірі, значно зберігаючи м’язи. Її застосовують для стабілізації хребта в станах, що потребують нестабільності, перелому або спондилодезу. Гвинти встановлюють у правильну траєкторію під контролем флюороскопії або навігації (O-arm).

Переваги

• Спрямована на стабілізацію ураженого сегмента
• Має на меті збереження м’язів і м’яких тканин завдяки невеликим розрізам
• Дбає про збереження неврологічних функцій
• Спрямовує встановлення гвинтів під контролем флюороскопії/навігації

Процес лікування

Операцію планують під загальною анестезією. Під контролем флюороскопії або O-arm-навігації через невеликі розрізи, що припадають над ніжками хребців, проводять напрямні спиці, а по них у ніжки встановлюють гвинти. Гвинти з’єднують стрижнями, стабілізуючи сегмент. Якість кістки — важливий чинник, що впливає на утримання гвинта.

У яких випадках застосовується?

• Стабілізація поперекового сегмента, що потребує втручання при нестабільності, переломі або спондилодезі
• Усунення неврологічних симптомів або запобігання їх прогресуванню
• Механічна підтримка ураженого сегмента
• Структурна стабілізація та функціональна реабілітація

Відновлення та планування

Через мінімально інвазивний підхід ставиться за мету рання активізація. Після операції регулярно оцінюють неврологічний стан. Оскільки утримання гвинта може залежати від якості кістки, спостереження важливе. План виписки та реабілітації визначають залежно від клінічної картини.