Поперекова дискектомія та/або фораменотомія, двобічна

Що це за лікування?

Поперекова дискектомія та/або фораменотомія (двобічна) — це видалення грижі диска, що стискає нервові корінці з обох боків поперекового відділу хребта, та/або розширення нервових отворів (фораменів) з обох боків. Її обирають, коли симптоми поширюються в обидві ноги або коли стиснення двобічне. Частини диска видаляють під мікроскопом (дискектомія); у разі звуження нервових отворів їх розширюють (фораменотомія). Мета — усунути стиснення нервів з обох боків, зменшивши біль, оніміння та слабкість, що поширюються в ноги.

Переваги

• Забезпечує усунення стиснення нервових корінців з обох боків
• Спрямована на зменшення болю, що поширюється в обидві ноги
• Має на меті виконати декомпресію в обсязі, що зберігає стабільність
• Підтримує регрес неврологічних симптомів, таких як оніміння та втрата сили

Процес лікування

Перед операцією за допомогою МРТ визначають рівень стиснення та його зв’язок із нервовими корінцями з обох боків. Втручання виконують під загальною анестезією, здебільшого під мікроскопом. Досягаючи нервових корінців з обох боків, видаляють частини диска, що стискають (дискектомія), та/або розширюють нервові отвори (фораменотомія). Здорову тканину диска та структури, що забезпечують стабільність хребта, зберігають наскільки можливо.

У яких випадках застосовується?

• Хірургічне лікування стиснення нерва, пов’язаного з двобічною грижею поперекового диска або форамінальним звуженням
• Усунення болю, оніміння або слабкості, що поширюються в обидві ноги
• Усунення двобічного стиснення нервових корінців
• Обрані випадки двобічного стиснення корінців, що не піддаються консервативному лікуванню

Відновлення та планування

Пацієнтів здебільшого активізують у ранньому періоді; біль у нозі зазвичай вщухає після операції. У перші тижні можуть рекомендувати обмеження болю в ділянці попереку та певних рухів. Неврологічний стан регулярно оцінюють; план повернення до повсякденного життя та роботи визначають залежно від клінічної картини.