Поперекова мікродискектомія + (субламінарна) контралатеральна декомпресія
Втручання, за якого через розріз з одного боку, проходячи під дугою хребця, полегшують і звужений канал на протилежному боці
Що це за лікування?
У цьому втручанні вхід здійснюють однобічним доступом (мікродискектомія); потім, проходячи під дугою хребця (субламінарна техніка «over-the-top»), полегшують і нервовий корінець та звужений канал на протилежному боці. Типовим показанням є поперековий спінальний стеноз (звуження каналу), що потребує декомпресії й протилежного боку через однобічний доступ, та супутня грижа диска. За відсутності вираженої нестабільності техніку обирають без додавання спондилодезу.
Переваги
- Спрямована на усунення стиснення нервового корінця з обох боків через однобічний розріз
- При переході на протилежний бік передбачається збереження серединних структур
- Ставиться за мету зменшення болю, що поширюється в ноги, та ознак нейрогенної кульгавості
- Завдяки мікрохірургічному збільшенню тканини видно детально, що дає змогу спланувати втручання
Процес лікування
Втручання виконують під загальною анестезією. Через невеликий розріз з одного боку в поперековій ділянці досягають цільового рівня; полегшують корінець на тому самому боці, потім, змінюючи нахил мікроскопа, проходять під дугою хребця на протилежний бік і декомпресують нервовий корінець та звужений канал там. За наявності нестабільності ця техніка сама по собі може бути недостатньою; хірургічні ризики оцінюють для кожного пацієнта.
У яких випадках застосовується?
- Поперековий спінальний стеноз, що потребує декомпресії й протилежного боку через однобічний доступ
- Випадки грижі диска, що супроводжують звуження каналу
- Оцінка болю, оніміння або скорочення дистанції ходьби, що поширюються в ноги
- Декомпресія без спондилодезу у випадках без нестабільності
Відновлення та планування
Після операції регулярно оцінюють неврологічний стан. План виписки та реабілітації визначають залежно від клінічної картини.
Думка фахівця
Запишіться на прийом, щоб визначити найпідходящий для Вас метод лікування.
Можливо, Вас також зацікавить
Перегляньте тут суміжні теми лікування.
Мікрохірургія
Передовий хірургічний підхід, що забезпечує високу точність завдяки операційному мікроскопу
Відкрити лікуванняЕндоскопічна хірургія хребта
Сучасна малоінвазивна хірургія через малий доступ у окремих пацієнтів із патологією хребта
Відкрити лікуванняЕпідуроскопія
Інтервенційний метод, що забезпечує візуалізацію, адгезіоліз та цілеспрямоване введення препаратів в епідуральному просторі
Відкрити лікуванняКаудальна блокада
Ефективне інтервенційне лікування болю, що застосовується в епідуральному просторі через крижовий отвір
Відкрити лікуванняШукайте по всіх послугах
Ви можете шукати серед методів лікування, захворювань, розділів та академічних матеріалів.
569 знайдено результатів
Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)
Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.
Хірургія хребта
Лікування гриж поперекового та шийного відділів, стенозу каналу, спондилолістезу, пухлин спинного мозку та сколіозу.
Педіатрична нейрохірургія
Хірургічне лікування захворювань головного мозку та нервової системи в дітей із застосуванням особливих підходів.
Функціональна нейрохірургія
Глибока стимуляція мозку (DBS), епілептична хірургія, лікування болю та рухових розладів.
Хірургія болю
Лікування хронічного болю, нервові блокади, РЧ-термокоагуляція та епідуроскопія.
Хірургія периферичних нервів
Лікування синдрому зап'ясткового каналу, кубітального тунелю та травм периферичних нервів.
Менінгіома (пухлина мозкових оболонок)
Найчастіша пухлина мозку, що бере початок із мозкових оболонок, здебільшого доброякісна
Гліобластома (GBM)
Найпоширеніша у дорослих, швидкозростаюча злоякісна пухлина мозку
Астроцитома
Пухлина, що розвивається з опорних клітин мозку
Олігодендрогліома
Повільно зростаюча пухлина мозкової тканини з відносно сприятливим перебігом
Епендимома
Пухлина, що розвивається з внутрішньої поверхні рідинних порожнин мозку
Медулобластома
Найчастіша злоякісна пухлина мозку у дітей
Метастази в мозок
Найчастіша пухлина мозку у дорослих - поширення раку з тіла в мозок
Первинна лімфома ЦНС
Агресивний тип лімфоми, що походить із центральної нервової системи
Гемангіобластома
Доброякісна, багата на судини пухлина головного та спинного мозку
Пілоцитарна астроцитома
Найпоширеніша доброякісна пухлина головного мозку в дітей
Дифузна серединна гліома (DMG)
Це швидкоплинна пухлина мозку, що розвивається в серединних структурах мозку в дітей, особливо в стовбурі мозку.
ATRT (Атипова тератоїдно-рабдоїдна пухлина)
Рідкісна та швидкоплинна пухлина головного мозку, що трапляється в немовлят і маленьких дітей.
Естезіонейробластома (пухлина нюхового нерва)
Рідкісна пухлина, що походить із нервових клітин нюху у верхній частині носа.
Пухлини шишкоподібної ділянки
Це рідкісні пухлини різних типів, що розвиваються в шишкоподібній залозі, розташованій глибоко в мозку, та навколо неї.
Дізнайтеся про Ваші варіанти лікування
Визначмо разом найпідходящий метод лікування Вашого захворювання.