Поперекова задня дискектомія + міжтіловий спондилодез + задня інструментація
Спорожнення диска в попереку, розміщення кейджа в простір і зміцнення сегмента педикулярними гвинтами (спондилодез)
Що це за лікування?
У цьому втручанні заднім доступом у поперековій ділянці спорожнюють диск (дискектомія), у міждисковий простір розміщують кейдж/трансплантат для досягнення зрощення між тілами хребців (міжтіловий спондилодез) і до цього додають педикулярні гвинти (задня інструментація). Застосовують у станах, що потребують інструментованого спондилодезу, як-от структурна нестабільність, спондилолістез (зісковзування хребця) або дегенеративна недостатність сегмента. Проста грижа диска сама по собі не є показанням до цієї масштабної операції.
Переваги
- У нестабільному сегменті ставиться за мету і декомпресія, і стабілізація стійким спондилодезом
- Розміщенням кейджа в міждисковий простір передбачається збереження висоти хребця та вирівнювання
- Ставиться за мету зміцнення сегмента педикулярними гвинтами
- Втручання планують під контролем візуалізації
Процес лікування
Втручання виконують під загальною анестезією. Заднім доступом у поперековій ділянці досягають цільового рівня; декомпресують нервові структури й спорожнюють диск. У міждисковий простір розміщують кейдж/трансплантат для підготовки міжтілового спондилодезу; на цільовому рівні встановлюють педикулярні гвинти й з’єднують стрижнями, стабілізуючи сегмент. Хірургічні ризики оцінюють для кожного пацієнта.
У яких випадках застосовується?
- Недостатність сегмента, пов’язана зі структурною нестабільністю або спондилолістезом (зісковзуванням хребця)
- Повторна (рекурентна) грижа диска разом із нестабільністю
- Потреба в декомпресії та спондилодезі при дегенеративній недостатності сегмента
- Стійка стабілізація сегмента інструментованим міжтіловим спондилодезом
Відновлення та планування
Після операції регулярно оцінюють неврологічний стан. План виписки та реабілітації визначають залежно від клінічної картини.
Думка фахівця
Запишіться на прийом, щоб визначити найпідходящий для Вас метод лікування.
Можливо, Вас також зацікавить
Перегляньте тут суміжні теми лікування.
Мікрохірургія
Передовий хірургічний підхід, що забезпечує високу точність завдяки операційному мікроскопу
Відкрити лікуванняЕндоскопічна хірургія хребта
Сучасна малоінвазивна хірургія через малий доступ у окремих пацієнтів із патологією хребта
Відкрити лікуванняЕпідуроскопія
Інтервенційний метод, що забезпечує візуалізацію, адгезіоліз та цілеспрямоване введення препаратів в епідуральному просторі
Відкрити лікуванняКаудальна блокада
Ефективне інтервенційне лікування болю, що застосовується в епідуральному просторі через крижовий отвір
Відкрити лікуванняШукайте по всіх послугах
Ви можете шукати серед методів лікування, захворювань, розділів та академічних матеріалів.
569 знайдено результатів
Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)
Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.
Хірургія хребта
Лікування гриж поперекового та шийного відділів, стенозу каналу, спондилолістезу, пухлин спинного мозку та сколіозу.
Педіатрична нейрохірургія
Хірургічне лікування захворювань головного мозку та нервової системи в дітей із застосуванням особливих підходів.
Функціональна нейрохірургія
Глибока стимуляція мозку (DBS), епілептична хірургія, лікування болю та рухових розладів.
Хірургія болю
Лікування хронічного болю, нервові блокади, РЧ-термокоагуляція та епідуроскопія.
Хірургія периферичних нервів
Лікування синдрому зап'ясткового каналу, кубітального тунелю та травм периферичних нервів.
Менінгіома (пухлина мозкових оболонок)
Найчастіша пухлина мозку, що бере початок із мозкових оболонок, здебільшого доброякісна
Гліобластома (GBM)
Найпоширеніша у дорослих, швидкозростаюча злоякісна пухлина мозку
Астроцитома
Пухлина, що розвивається з опорних клітин мозку
Олігодендрогліома
Повільно зростаюча пухлина мозкової тканини з відносно сприятливим перебігом
Епендимома
Пухлина, що розвивається з внутрішньої поверхні рідинних порожнин мозку
Медулобластома
Найчастіша злоякісна пухлина мозку у дітей
Метастази в мозок
Найчастіша пухлина мозку у дорослих - поширення раку з тіла в мозок
Первинна лімфома ЦНС
Агресивний тип лімфоми, що походить із центральної нервової системи
Гемангіобластома
Доброякісна, багата на судини пухлина головного та спинного мозку
Пілоцитарна астроцитома
Найпоширеніша доброякісна пухлина головного мозку в дітей
Дифузна серединна гліома (DMG)
Це швидкоплинна пухлина мозку, що розвивається в серединних структурах мозку в дітей, особливо в стовбурі мозку.
ATRT (Атипова тератоїдно-рабдоїдна пухлина)
Рідкісна та швидкоплинна пухлина головного мозку, що трапляється в немовлят і маленьких дітей.
Естезіонейробластома (пухлина нюхового нерва)
Рідкісна пухлина, що походить із нервових клітин нюху у верхній частині носа.
Пухлини шишкоподібної ділянки
Це рідкісні пухлини різних типів, що розвиваються в шишкоподібній залозі, розташованій глибоко в мозку, та навколо неї.
Дізнайтеся про Ваші варіанти лікування
Визначмо разом найпідходящий метод лікування Вашого захворювання.
