Пухлини задньої черепної ямки

Що це за лікування?

Задня черепна ямка — це задня заглибина черепа, де розташовані мозочок (cerebellum), стовбур мозку та нижні черепні нерви. Пухлини цієї ділянки лікують хірургічно, оскільки вони прилягають до життєво важливих структур у вузькому просторі та можуть спричиняти гідроцефалію, перешкоджаючи циркуляції спинномозкової рідини. Пухлину намагаються максимально видалити зі збереженням стовбура мозку та черепних нервів.

Переваги

• Спрямований на зменшення тиску на стовбур мозку та мозочок шляхом видалення пухлини
• Спрямований на усунення гідроцефалії та підвищеного внутрішньочерепного тиску шляхом відновлення циркуляції спинномозкової рідини
• Забезпечує збереження функцій стовбура мозку та черепних нервів під контролем нейромоніторингу
• Сприяє остаточному діагнозу та плану подальшого лікування завдяки патологічному дослідженню видаленої тканини

Процес лікування

Втручання виконують під загальним наркозом, зазвичай за допомогою субокципітальної краніотомії. Мозочок обережно відводять убік, досягаючи пухлини; утворення випорожнюють зсередини та відокремлюють від навколишніх структур. Через близькість до стовбура мозку та черепних нервів упродовж операції використовують нейромоніторинг (контроль черепних нервів та викликаних потенціалів). За наявності гідроцефалії за потреби додають дренаж спинномозкової рідини.

У яких випадках застосовується?

• Хірургія пухлин мозочка, стовбура мозку та навколо четвертого шлуночка
• Усунення гідроцефалії та підвищеного внутрішньочерепного тиску, пов’язаних із пухлиною
• Полегшення симптомів тиску на стовбур мозку та мозочок
• Отримання тканини для остаточного патологічного діагнозу

Відновлення та планування

Після операції пацієнта пильно спостерігають у відділенні інтенсивної терапії; оцінюють функції стовбура мозку, ковтання, рівновагу та прояви з боку черепних нервів. Проводять спостереження щодо циркуляції спинномозкової рідини та можливого витоку. План виписки та реабілітації визначають відповідно до результату патології та клінічної картини.