Селективна амігдалогіпокампектомія

Що це за лікування?

Селективна амігдалогіпокампектомія — це селективне видалення мигдалеподібного тіла та гіпокампа, з яких походять напади, при медикаментозно резистентній медіальній епілепсії скроневої частки. Більшу частину скроневої частки зберігають, видаляючи лише медіальні структури, що є вогнищем нападів; цим підходом прагнуть зберегти навколишню тканину.

Переваги

• Спрямований на поліпшення контролю над нападами шляхом видалення медіальних скроневих структур, що є вогнищем нападів
• Виконують селективну резекцію, зберігаючи більшу частину скроневої частки
• Для збереження функцій пам’яті та мови перед операцією проводять детальну оцінку
• Доступ до цільових структур планують під контролем візуалізації та нейромоніторингу

Процес лікування

Перед операцією за допомогою відео-ЕЕГ, МРТ та нейропсихологічної оцінки підтверджують, що вогнище нападів розташоване в медіальних скроневих структурах. Під загальним наркозом відповідним хірургічним коридором досягають мигдалеподібного тіла та гіпокампа і селективно видаляють ці структури. Дбають про збереження навколишньої скроневої кори.

У яких випадках застосовується?

• Селективне видалення вогнища нападів при медикаментозно резистентній медіальній епілепсії скроневої частки
• Зменшення частих повторних нападів та поліпшення якості життя
• Лікування нападів, пов’язаних із медіальним скроневим склерозом або ураженням гіпокампального розташування
• Забезпечення контролю над нападами шляхом переривання поширення нападів

Відновлення та планування

Після операції регулярно спостерігають за станом нападів та неврологічними функціями; можлива оцінка щодо пам’яті. Протиепілептичні препарати поступово коригують під контролем лікаря. План спостереження визначають відповідно до клінічної картини.