Шийна передня дискектомія + трансплантат/кейдж + стабілізація пластиною/гвинтами

Що це за лікування?

Шийна передня дискектомія + трансплантат/кейдж + стабілізація пластиною/гвинтами — це втручання з переднім доступом до шийного відділу хребта, під час якого видаляється уражений диск, у міждисковий простір встановлюється трансплантат/кейдж і рівень фіксується спереду пластиною-гвинтами (злиття). Застосовується при грижі шийного диска зі здавленням нервового корінця чи спинного мозку та пов'язаних із цим радикулопатії/мієлопатії. Пластина, встановлена спереду, підвищує частоту злиття та сприяє збереженню вирівнювання.

Переваги

• Переднім доступом видаляється дискова тканина, що спричиняє тиск, і рівень стабілізується
• Пластина-гвинти разом із трансплантатом/кейджем підтримують досягнення злиття
• Біль у руці зазвичай зменшується в ранньому періоді, а прогресування мієлопатії намагаються зупинити
• Передня фіксація пластиною сприяє збереженню висоти диска та шийного вирівнювання

Процес лікування

Втручання виконується під загальним наркозом, коли пацієнт лежить на спині. До міждискового простору підходять із передньо-бокової частини шиї; видаляючи уражений диск і за потреби задні остеофіти, вивільняють спинний мозок і корінці. У звільнений простір встановлюють трансплантат/кейдж, після чого рівень фіксують спереду титановою пластиною та гвинтами.

У яких випадках застосовується?

• Хірургічне лікування грижі шийного диска переднім доступом і злиття рівня
• Усунення проявів радикулопатії та мієлопатії
• Усунення здавлення спинного мозку та нервового корінця
• Забезпечення структурної стабілізації та злиття за допомогою трансплантата/кейджа і пластини-гвинтів

Відновлення та планування

Після операції регулярно оцінюється неврологічний стан. Пацієнти зазвичай встають рано; план виписки та повернення до активності визначається за клінічною картиною.