Грудна задня ламінектомія / гемиламінектомія / гемиламінотомія
Усунення здавлення спинного мозку шляхом розкриття каналу заднім доступом у грудному відділі хребта
Що це за лікування?
Грудна задня ламінектомія / гемиламінектомія / гемиламінотомія — це втручання з розширення спинномозкового каналу шляхом видалення всієї або частини дуги хребця заднім (постеріорним) доступом у грудному відділі хребта. Основне показання — стани зі здавленням спинного мозку ззаду (дорзально): епідуральні ураження заднього розташування, звуження каналу та позамозкові (екстрамедулярні) пухлини. При кальцифікованих грижах грудного диска, розташованих спереду по серединній лінії, самостійний задній доступ зазвичай недоцільний; у таких випадках надають перевагу передньому/бічному доступу.
Переваги
- Розширює канал, видаляючи дугу та пов'язані структури, що здавлюють спинний мозок ззаду
- Забезпечує пряму декомпресію при ураженні заднього розташування або звуженні
- Ставиться за мету регрес неврологічних проявів або зупинення їх прогресування
- За потреби забезпечує хірургічний коридор для доступу до інтрадуральних уражень
Процес лікування
Втручання виконується під загальним наркозом, коли пацієнт лежить на животі. На відповідному грудному рівні через серединний розріз підходять до дуги; видаляючи всю дугу (ламінектомія) або її частину (гемиламінектомія/гемиламінотомія), розширюють спинномозковий канал і усувають тиск ззаду. Може використовуватися інтраопераційний нейромоніторинг.
У яких випадках застосовується?
- Хірургічне лікування грудних уражень, що здавлюють спинний мозок ззаду (дорзально)
- Усунення неврологічних проявів, пов'язаних зі звуженням грудного каналу
- Доступ і декомпресія при екстрадуральних/екстрамедулярних ураженнях заднього розташування
- Усунення тиску шляхом розширення спинномозкового каналу
Відновлення та планування
Після операції регулярно оцінюється неврологічний стан. План виписки та реабілітації визначається за клінічною картиною.
Думка фахівця
Запишіться на прийом, щоб визначити найпідходящий для Вас метод лікування.
Можливо, Вас також зацікавить
Перегляньте тут суміжні теми лікування.
Мікрохірургія
Передовий хірургічний підхід, що забезпечує високу точність завдяки операційному мікроскопу
Відкрити лікуванняЕндоскопічна хірургія хребта
Сучасна малоінвазивна хірургія через малий доступ у окремих пацієнтів із патологією хребта
Відкрити лікуванняЕпідуроскопія
Інтервенційний метод, що забезпечує візуалізацію, адгезіоліз та цілеспрямоване введення препаратів в епідуральному просторі
Відкрити лікуванняКаудальна блокада
Ефективне інтервенційне лікування болю, що застосовується в епідуральному просторі через крижовий отвір
Відкрити лікуванняШукайте по всіх послугах
Ви можете шукати серед методів лікування, захворювань, розділів та академічних матеріалів.
569 знайдено результатів
Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)
Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.
Хірургія хребта
Лікування гриж поперекового та шийного відділів, стенозу каналу, спондилолістезу, пухлин спинного мозку та сколіозу.
Педіатрична нейрохірургія
Хірургічне лікування захворювань головного мозку та нервової системи в дітей із застосуванням особливих підходів.
Функціональна нейрохірургія
Глибока стимуляція мозку (DBS), епілептична хірургія, лікування болю та рухових розладів.
Хірургія болю
Лікування хронічного болю, нервові блокади, РЧ-термокоагуляція та епідуроскопія.
Хірургія периферичних нервів
Лікування синдрому зап'ясткового каналу, кубітального тунелю та травм периферичних нервів.
Менінгіома (пухлина мозкових оболонок)
Найчастіша пухлина мозку, що бере початок із мозкових оболонок, здебільшого доброякісна
Гліобластома (GBM)
Найпоширеніша у дорослих, швидкозростаюча злоякісна пухлина мозку
Астроцитома
Пухлина, що розвивається з опорних клітин мозку
Олігодендрогліома
Повільно зростаюча пухлина мозкової тканини з відносно сприятливим перебігом
Епендимома
Пухлина, що розвивається з внутрішньої поверхні рідинних порожнин мозку
Медулобластома
Найчастіша злоякісна пухлина мозку у дітей
Метастази в мозок
Найчастіша пухлина мозку у дорослих - поширення раку з тіла в мозок
Первинна лімфома ЦНС
Агресивний тип лімфоми, що походить із центральної нервової системи
Гемангіобластома
Доброякісна, багата на судини пухлина головного та спинного мозку
Пілоцитарна астроцитома
Найпоширеніша доброякісна пухлина головного мозку в дітей
Дифузна серединна гліома (DMG)
Це швидкоплинна пухлина мозку, що розвивається в серединних структурах мозку в дітей, особливо в стовбурі мозку.
ATRT (Атипова тератоїдно-рабдоїдна пухлина)
Рідкісна та швидкоплинна пухлина головного мозку, що трапляється в немовлят і маленьких дітей.
Естезіонейробластома (пухлина нюхового нерва)
Рідкісна пухлина, що походить із нервових клітин нюху у верхній частині носа.
Пухлини шишкоподібної ділянки
Це рідкісні пухлини різних типів, що розвиваються в шишкоподібній залозі, розташованій глибоко в мозку, та навколо неї.
Дізнайтеся про Ваші варіанти лікування
Визначмо разом найпідходящий метод лікування Вашого захворювання.