Тотальна сакректомія + крижово-тазова фіксація
Повне видалення крижів і відновлення зв’язку між хребтом і тазом
Що це за лікування?
Тотальна сакректомія + крижово-тазова фіксація — це повне видалення крижів при пухлинах, що їх уражають (особливо хордома), і подальше відновлення зв’язку між хребтом і тазом за допомогою металевої інструментації. Оскільки після видалення крижів втрачається кісткова безперервність між хребтом і тазом, для забезпечення передачі навантаження потрібна крижово-тазова фіксація.
Переваги
- Спрямована на видалення крижової пухлини єдиним блоком зі здоровою межею
- Після видалення крижів відновлює безперервність хребта-таза гвинтово-стрижневою системою
- Має на меті підтримати вставання й рух, знову забезпечивши передачу навантаження
- Планують під контролем розширеної візуалізації та інтраопераційного спостереження
Процес лікування
Під загальною анестезією, здебільшого комбінованим передньо-заднім підходом, крижі видаляють разом із пухлиною; нервові корінці S2-S4 з обох боків жертвують. Потім гвинтово-стрижневою системою, що тягнеться від поперекового відділу хребта до клубових кісток, виконують крижово-тазову фіксацію, реконструюючи зв’язок хребта-таза. Оскільки очікується значна крововтрата, підготовку проводять відповідно.
У яких випадках застосовується?
- Забезпечення безперервності хребта-таза після резекції при первинних пухлинах крижів (хордома тощо)
- Усунення спінопельвічної нестабільності, що виникає після сакректомії
- Відновлення навантажувальної осі хребта-таза
- Механічна стабілізація після резекції та підготовка ґрунту для мобілізації
Відновлення та планування
Через пожертвування корінців S2-S4 з обох боків очікуваним наслідком є стійка втрата функції кишківника-сечового міхура та статевої функції; для цього стану планують догляд. Несення навантаження інструментацією та розвиток зрощення потребують часу; здійснюють ретельне спостереження щодо крововтрати, загоєння рани та інфекції. Реабілітацію планують залежно від клінічної картини.
Думка фахівця
Запишіться на прийом, щоб визначити найпідходящий для Вас метод лікування.
Можливо, Вас також зацікавить
Перегляньте тут суміжні теми лікування.
Мікрохірургія
Передовий хірургічний підхід, що забезпечує високу точність завдяки операційному мікроскопу
Відкрити лікуванняЕндоскопічна хірургія хребта
Сучасна малоінвазивна хірургія через малий доступ у окремих пацієнтів із патологією хребта
Відкрити лікуванняЕпідуроскопія
Інтервенційний метод, що забезпечує візуалізацію, адгезіоліз та цілеспрямоване введення препаратів в епідуральному просторі
Відкрити лікуванняКаудальна блокада
Ефективне інтервенційне лікування болю, що застосовується в епідуральному просторі через крижовий отвір
Відкрити лікуванняШукайте по всіх послугах
Ви можете шукати серед методів лікування, захворювань, розділів та академічних матеріалів.
569 знайдено результатів
Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)
Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.
Хірургія хребта
Лікування гриж поперекового та шийного відділів, стенозу каналу, спондилолістезу, пухлин спинного мозку та сколіозу.
Педіатрична нейрохірургія
Хірургічне лікування захворювань головного мозку та нервової системи в дітей із застосуванням особливих підходів.
Функціональна нейрохірургія
Глибока стимуляція мозку (DBS), епілептична хірургія, лікування болю та рухових розладів.
Хірургія болю
Лікування хронічного болю, нервові блокади, РЧ-термокоагуляція та епідуроскопія.
Хірургія периферичних нервів
Лікування синдрому зап'ясткового каналу, кубітального тунелю та травм периферичних нервів.
Менінгіома (пухлина мозкових оболонок)
Найчастіша пухлина мозку, що бере початок із мозкових оболонок, здебільшого доброякісна
Гліобластома (GBM)
Найпоширеніша у дорослих, швидкозростаюча злоякісна пухлина мозку
Астроцитома
Пухлина, що розвивається з опорних клітин мозку
Олігодендрогліома
Повільно зростаюча пухлина мозкової тканини з відносно сприятливим перебігом
Епендимома
Пухлина, що розвивається з внутрішньої поверхні рідинних порожнин мозку
Медулобластома
Найчастіша злоякісна пухлина мозку у дітей
Метастази в мозок
Найчастіша пухлина мозку у дорослих - поширення раку з тіла в мозок
Первинна лімфома ЦНС
Агресивний тип лімфоми, що походить із центральної нервової системи
Гемангіобластома
Доброякісна, багата на судини пухлина головного та спинного мозку
Пілоцитарна астроцитома
Найпоширеніша доброякісна пухлина головного мозку в дітей
Дифузна серединна гліома (DMG)
Це швидкоплинна пухлина мозку, що розвивається в серединних структурах мозку в дітей, особливо в стовбурі мозку.
ATRT (Атипова тератоїдно-рабдоїдна пухлина)
Рідкісна та швидкоплинна пухлина головного мозку, що трапляється в немовлят і маленьких дітей.
Естезіонейробластома (пухлина нюхового нерва)
Рідкісна пухлина, що походить із нервових клітин нюху у верхній частині носа.
Пухлини шишкоподібної ділянки
Це рідкісні пухлини різних типів, що розвиваються в шишкоподібній залозі, розташованій глибоко в мозку, та навколо неї.
Дізнайтеся про Ваші варіанти лікування
Визначмо разом найпідходящий метод лікування Вашого захворювання.