Тотальна спондилектомія
Видалення ураженого хребця цілком (єдиним блоком) разом із тілом і задніми елементами та реконструкція хребта
Що це за лікування?
Тотальна спондилектомія — це масштабне хірургічне втручання, при якому повністю видаляють як тіло, так і задні (постеріорні) елементи хребця. Особливо при відібраних первинних пухлинах хребта та у відповідних випадках ізольованих метастазів видалення пухлини цілісним блоком (єдиним блоком) разом із навколишньою здоровою тканиною має на меті зменшення ймовірності місцевого рецидиву. Після видалення хребця велику порожнину, що утворилася, заповнюють трансплантатом або кейджем і реконструюють хребет системами передньо-задньої фіксації. Зазвичай це втручання, що потребує комбінованого переднього та заднього доступу і ретельного планування.
Переваги
- Видалення ураженого хребця цілісним блоком має на меті зменшення ймовірності місцевого рецидиву у відповідних випадках
- Резекція разом із навколишньою здоровою тканиною спрямована на підтримку онкологічного контролю
- Має на меті реконструкцію та стабілізацію хребта за допомогою систем трансплантата/кейджа та фіксації
- Приділяється увага збереженню функції спинного мозку за допомогою інтраопераційного нейромоніторингу
Процес лікування
Втручання виконується під загальним наркозом, здебільшого комбінованим переднім і заднім доступом. Задні елементи та тіло хребця, зберігаючи спинний мозок і нервові корінці, вивільняють і видаляють цілісним блоком. В утворену порожнину встановлюють трансплантат або кейдж; системами передньої та задньої фіксації реконструюють хребет. Протягом усього втручання використовуються нейромоніторинг і візуалізація.
У яких випадках застосовується?
- Резекція єдиним блоком відібраних первинних пухлин хребта та відповідних ізольованих метастазів
- Корекція неврологічних симптомів, пов'язаних зі здавленням спинного мозку чи нервового корінця, або запобігання їх прогресуванню
- Усунення нестабільності, пов'язаної з пухлиною та широкою втратою кістки
- Реконструкція хребта за допомогою трансплантата/кейджа та комбінованої фіксації і внесок в онкологічний план лікування
Відновлення та планування
Оскільки це масштабне та тривале втручання, після операції потрібен пильний нагляд; специфічні для втручання ризики оцінюються лікарем. Залежно від типу пухлини додаткове онкологічне лікування, процес виписки та реабілітації плануються за клінічною картиною.
Думка фахівця
Запишіться на прийом, щоб визначити найпідходящий для Вас метод лікування.
Можливо, Вас також зацікавить
Перегляньте тут суміжні теми лікування.
Мікрохірургія
Передовий хірургічний підхід, що забезпечує високу точність завдяки операційному мікроскопу
Відкрити лікуванняЕндоскопічна хірургія хребта
Сучасна малоінвазивна хірургія через малий доступ у окремих пацієнтів із патологією хребта
Відкрити лікуванняЕпідуроскопія
Інтервенційний метод, що забезпечує візуалізацію, адгезіоліз та цілеспрямоване введення препаратів в епідуральному просторі
Відкрити лікуванняКаудальна блокада
Ефективне інтервенційне лікування болю, що застосовується в епідуральному просторі через крижовий отвір
Відкрити лікуванняШукайте по всіх послугах
Ви можете шукати серед методів лікування, захворювань, розділів та академічних матеріалів.
569 знайдено результатів
Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)
Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.
Хірургія хребта
Лікування гриж поперекового та шийного відділів, стенозу каналу, спондилолістезу, пухлин спинного мозку та сколіозу.
Педіатрична нейрохірургія
Хірургічне лікування захворювань головного мозку та нервової системи в дітей із застосуванням особливих підходів.
Функціональна нейрохірургія
Глибока стимуляція мозку (DBS), епілептична хірургія, лікування болю та рухових розладів.
Хірургія болю
Лікування хронічного болю, нервові блокади, РЧ-термокоагуляція та епідуроскопія.
Хірургія периферичних нервів
Лікування синдрому зап'ясткового каналу, кубітального тунелю та травм периферичних нервів.
Менінгіома (пухлина мозкових оболонок)
Найчастіша пухлина мозку, що бере початок із мозкових оболонок, здебільшого доброякісна
Гліобластома (GBM)
Найпоширеніша у дорослих, швидкозростаюча злоякісна пухлина мозку
Астроцитома
Пухлина, що розвивається з опорних клітин мозку
Олігодендрогліома
Повільно зростаюча пухлина мозкової тканини з відносно сприятливим перебігом
Епендимома
Пухлина, що розвивається з внутрішньої поверхні рідинних порожнин мозку
Медулобластома
Найчастіша злоякісна пухлина мозку у дітей
Метастази в мозок
Найчастіша пухлина мозку у дорослих - поширення раку з тіла в мозок
Первинна лімфома ЦНС
Агресивний тип лімфоми, що походить із центральної нервової системи
Гемангіобластома
Доброякісна, багата на судини пухлина головного та спинного мозку
Пілоцитарна астроцитома
Найпоширеніша доброякісна пухлина головного мозку в дітей
Дифузна серединна гліома (DMG)
Це швидкоплинна пухлина мозку, що розвивається в серединних структурах мозку в дітей, особливо в стовбурі мозку.
ATRT (Атипова тератоїдно-рабдоїдна пухлина)
Рідкісна та швидкоплинна пухлина головного мозку, що трапляється в немовлят і маленьких дітей.
Естезіонейробластома (пухлина нюхового нерва)
Рідкісна пухлина, що походить із нервових клітин нюху у верхній частині носа.
Пухлини шишкоподібної ділянки
Це рідкісні пухлини різних типів, що розвиваються в шишкоподібній залозі, розташованій глибоко в мозку, та навколо неї.
Дізнайтеся про Ваші варіанти лікування
Визначмо разом найпідходящий метод лікування Вашого захворювання.