متلازمة النفق المرفقي (انضغاط العصب عند المرفق)

حالة تنشأ عن انضغاط العصب الزندي عند المرفق فتسبّب خدراً في الإصبعين الرابع والخامس وضعفاً في اليد.

دليل موضوع H18

جراحة الأعصاب الطرفية

تجمع هذه الصفحة 8 مرضًا ضمن جراحة الأعصاب الطرفية. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

خدر وتنميل في البنصر والخنصر
خدر وحساسية على الحافة الداخلية لليد (جهة الخنصر)
ازدياد الأعراض كلّما ثُني المرفق (النوم، الهاتف)
ضعف في اليد: صعوبة القبض، وصعوبة في فتح الأصابع وإغلاقها وفي الأعمال الدقيقة
في الحالات المتقدّمة، ضمور في عضلات اليد (خاصةً غور في ظهر اليد وقاعدة الخنصر)
انحراف الخنصر إلى الخارج، وصعوبة الإمساك بشيء رقيق كالورقة بالإبهام

طرق التشخيص

طرق العلاج

جبيرة ليلية وتجنّب ثني المرفق بإفراط أو الاتّكاء عليه (نهج لا يتطلّب جراحة)
تمارين انزلاق العصب، ومسكّن للألم عند الحاجة
جراحة تحرير بسيط (فتح التركيب الضاغط على العصب)
نقل العصب إلى أمام المرفق (النقل الأمامي) — في الحالات المناسبة

الأسئلة الشائعة حول متلازمة النفق المرفقي (انضغاط العصب عند المرفق)

Q1.هل متلازمة النفق المرفقي والنفق الرسغي الشيء نفسه؟▼
لا، هما انضغاط عصبين مختلفين في مكانين مختلفين. في النفق الرسغي ينضغط العصب الناصف عند الرسغ فيحدث خدر في الإبهام والسبابة والوسطى. أما في النفق المرفقي فينضغط العصب الزندي عند المرفق فيُشاهد خدر في البنصر والخنصر. والأصابع التي تظهر فيها الأعراض دليل مهم في التمييز؛ ويُدعَم التشخيص المؤكّد بتخطيط كهربية العضل (EMG).
Q2.هل الجراحة ضرورية؟▼
لا. في الحالات الخفيفة إلى المتوسّطة، تُجرَّب أولاً الوسائل التي لا تتطلّب جراحة: جبيرة تمنع ثني المرفق ليلاً، وتجنّب الاتّكاء على المرفق، وتمارين انزلاق العصب. ويشعر كثير من المرضى بالراحة بهذه الإجراءات. وتُطرح الجراحة عند عدم تحقّق استجابة خلال بضعة أشهر أو عند تطوّر ضعف وضمور عضلي.
Q3.كم تستغرق فترة الشفاء بعد الجراحة؟▼
تعتمد النتيجة على مدى تأثّر العصب قبل الجراحة. وعادةً يتراجع الخدر والألم بشكل أسرع؛ أما استعادة قوة العضلات وتعافي العضلات الضامرة فقد يكون عمليةً أطول تمتدّ أشهراً. والشفاء أفضل في التدخّل المبكر. وتمارين الطبيب الموصى بها تدعم هذه العملية.
Q4.لماذا تزداد الأعراض عند ثني المرفق؟▼
عند ثني المرفق تضيق القناة التي يمرّ بها العصب الزندي ويتمدّد العصب؛ وهذا يزيد الضغط. لذلك تصبح الأعراض أوضح في الحالات التي يبقى فيها المرفق منثنياً لفترة طويلة (النوم، التحدّث بالهاتف، الاتّكاء على الطاولة). وإبقاء المرفق مستقيماً قدر الإمكان، خاصةً ليلاً، يساعد على تخفيف الشكاوى.
Q5.هل يعود ضمور عضلات اليد إلى طبيعته؟▼
يدلّ ضمور العضلات على بقاء العصب تحت ضغط شديد لفترة طويلة، وفي هذه الحالة قد يكون الشفاء أكثر محدوديةً وأبطأ. والنتائج أفضل في العلاج المبكر قبل حدوث الضمور. لذلك من المهم عدم تأخير التقييم عند ملاحظة فقدان قوة أو ضمور في اليد.
Q6.ما العادات التي تفاقم الحالة؟▼
قد يزيد الأعراضَ إبقاءُ المرفق منثنياً لفترة طويلة، والاتّكاء على أسطح صلبة، والأعمال التي تتطلّب حركات متكرّرة للمرفق، والأوضاع التي تضغط على المرفق. وتنظيم هذه العادات (مثل استخدام الهاتف بسمّاعة، ووضع دعامة طرية تحت المرفق) جزء مهم من العلاج، وقد يوفّر أحياناً راحةً واضحة بمفرده.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Comprehensive Neurosurgery Board Review. 2nd ed. New York: Thieme; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmıştır ve genel bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel değerlendirme muayene ile yapılır.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين →

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

عائشة وأطلس · مساعدونا بالذكاء الاصطناعي · إجابات فورية 24/7
متلازمة النفق المرفقي (انضغاط العصب عند المرفق) (ICD-10: G56.2) | د. أوزغور أكشان