ورم مورتون العصبي

حالة حميدة تنشأ عن تثخّن وتهيّج عصب يتّجه إلى الأصابع في مقدّمة القدم فتسبّب حرقاً وألماً.

دليل موضوع H18

جراحة الأعصاب الطرفية

تجمع هذه الصفحة 8 مرضًا ضمن جراحة الأعصاب الطرفية. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

ألم في باطن مقدمة القدم بين الأصابع يشبه الحرقان أو الوخز أو الصدمة الكهربائية
ازدياد الألم عند ارتداء الأحذية الضيّقة وعالية الكعب أو عند المشي الطويل
الشعور بالراحة عند خلع الحذاء وفرك القدم (علامة نموذجية جدًا)
خدر وتنميل في الأصابع المصابة
الإحساس بوجود جورب ملتفٍّ أو حصاة صغيرة أسفل القدم داخل الحذاء
تجنّب الوقوف أو المشي الطويل، والعرَج

طرق التشخيص

طرق العلاج

التحوّل إلى حذاء واسع المقدمة ومسطّح وذي نعل ليّن؛ وتجنّب الكعب العالي والأحذية الضيّقة
دعامة توضَع خلف عظام الأصابع (وسادة مشط القدم) ونعل طبّي خاص
حقن دواء مضادّ للالتهاب (الكورتيزون) في المنطقة
الجراحة لدى المرضى الذين لا تتحقق لديهم استجابة كافية: استئصال العصب أو تحريره بإرخاء الرباط المحيط به

الأسئلة الشائعة حول ورم مورتون العصبي

Q1.هل هو ورم، وهل هو خبيث؟▼
لا. رغم أن اسمه يحمل كلمة «ورم»، فإن ورم مورتون العصبي ليس ورمًا حقيقيًا وليس خبيثًا؛ بل هو تثخّن يشبه الكالو يتكوّن حول العصب نتيجة الضغط والتهيّج المزمنين. وليست له خاصية الانتشار أو تهديد الحياة. والمشكلة الأساسية هي الألم الذي يسبّبه وتقييده للمشي؛ وهذا ما يُدار في الغالب بتدابير بسيطة.
Q2.هل يكفي فعلًا أن أغيّر حذائي؟▼
نعم لدى كثير من المرضى. فالتحوّل إلى حذاء واسع المقدمة ومسطّح وذي نعل ليّن، وتجنّب الأحذية الضيّقة وعالية الكعب، يُقلِّل الضغط على العصب بوضوح. وعند إضافة دعامة صغيرة توضَع خلف عظام الأصابع (وسادة مشط القدم)، يشعر معظم المرضى براحة واضحة. وتشكّل هذه التدابير البسيطة أساس العلاج.
Q3.إذا خضعت للجراحة، فهل سيبقى خدر في قدمي؟▼
إذا استُؤصِل جزء من العصب أثناء الجراحة، فقد يبقى خدر دائم في المسافات بين الأصابع التي يغذّيها ذلك العصب؛ وهذه نتيجة متوقعة ولا تعيق المشي في الغالب. وفي بعض الطرق لا يُستأصَل العصب، بل يُحرَّر فقط. وتُدرَس الجراحة في حالات الألم المستمر الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى، وتُناقَش النتائج المحتملة مسبقًا.
Q4.لماذا يكون أكثر شيوعًا لدى النساء؟▼
ورم مورتون العصبي أكثر شيوعًا بوضوح لدى النساء منه لدى الرجال؛ وأهمّ سبب لذلك أن الأحذية الضيّقة المقدمة وعالية الكعب تضغط أكثر على مقدمة القدم وعلى العصب الموجود بين الأصابع. فهذه الأحذية تضغط عظام الأصابع بعضها على بعض فتهيّج العصب. ولذلك يُعدّ تصحيح اختيار الحذاء مفتاحًا في العلاج والوقاية معًا.
Q5.كيف يُوضَع التشخيص؟▼
يُوضَع التشخيص في الغالب بالفحص السريري. فعندما يضغط الطبيب على مقدمة القدم من الجانبين وبين الأصابع، تكون «الطقطقة» المُحسَّة وتكرار الألم (اختبار مولدر) موجِّهين جدًا. ويُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي العصب المتثخّن ويدعم التشخيص. وأحيانًا يؤكّد التشخيص أيضًا زوالُ الألم بإبرة مخدِّر تُحقَن في المنطقة.
Q6.هل تفيد حقنة الكورتيزون؟▼
عندما لا تتحقق استجابة كافية للتدابير البسيطة (تغيير الحذاء، الوسادة، العلاج الطبيعي)، يُقلِّل حقن دواء مضادّ للالتهاب (الكورتيزون) في المنطقة الألمَ لدى كثير من المرضى؛ وقد يكون تأثيره مؤقتًا أو طويل الأمد. ولا يُنصَح بتكرار الحقن كثيرًا بسبب تأثير الحقن المتكرر على الأنسجة المحيطة. وفي الألم المستمر الذي لا يستجيب، تُطرَح الجراحة.

Kaynaklar

  1. Waldman SD. Atlas of Common Pain Syndromes. 3rd ed. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2012:372-373.
  2. Waldman SD. Atlas of Pain Management Injection Techniques. Philadelphia: Elsevier; 2017:670-671.
  3. Waldman SD. Atlas of Common Pain Syndromes. 2nd ed. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2011:372-373.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmıştır ve genel bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel değerlendirme muayene ile yapılır.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين →

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

عائشة وأطلس · مساعدونا بالذكاء الاصطناعي · إجابات فورية 24/7
ورم مورتون العصبي (ICD-10: G57.6) | د. أوزغور أكشان