التعظُّم (OPLL)

هو تعظُّم الرباط الموجود خلف العمود الفقري العنقي مع الوقت، مما يضيِّق قناة النخاع الشوكي ويضغط على النخاع الشوكي.

دليل موضوع H03

جراحة العمود الفقري (التنكسية والتشوهات)

تجمع هذه الصفحة 9 مرضًا ضمن جراحة العمود الفقري (التنكسية والتشوهات). استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

فقدان المهارة في اليدين: صعوبة في تزرير الأزرار والكتابة وإمساك الأشياء الصغيرة
خدر وتنميل في اليدين والأصابع
ألم الرقبة وتيبُّس فيها وتقييد في الحركة
عدم ثبات في المشي، والمشي بتمايل
ضعف في الذراعين والساقين
مشكلات في التحكم بالبول والأمعاء في الحالات المتقدمة

طرق التشخيص

طرق العلاج

المراقبة بالمتابعة المنتظمة بالتصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التي لا تسبب أعراضاً أو الخفيفة
العلاج الدوائي للألم والتيبُّس والعلاج الفيزيائي الحذر (يُتجنَّب التلاعب اليدوي بالرقبة)
توسيع قناة النخاع الشوكي بجراحة تُجرى من خلف الرقبة (رأب الصفيحة)
إزالة التعظُّم بالدخول من أمام الرقبة ودعم العمود الفقري في الحالات الضرورية

الأسئلة الشائعة حول التعظُّم (OPLL)

Q1.هل يستدعي OPLL جراحة بالضرورة؟
لا. لدى المرضى الذين لا يعانون أعراضاً أو لديهم شكاوى خفيفة، تُفضَّل عادةً المتابعة المنتظمة والعلاجات الداعمة (الأدوية والعلاج الفيزيائي) بدلاً من الجراحة. أما الجراحة فتُطرَح عند ظهور وتقدم أعراض مرتبطة بضغط النخاع الشوكي مثل فقدان مهارة اليد أو الضعف أو اضطراب المشي. ويُتَّخذ القرار بتقييم التصوير والشكاوى معاً.
Q2.هل يتقدم هذا المرض مع الوقت؟
OPLL عادةً عملية بطيئة التقدم جداً؛ وقد يزداد التعظُّم على مر السنين. ولا توجد لدى كثير من المرضى شكوى واضحة لفترة طويلة. لكن عند تقدُّم تضيُّق القناة ووضوح الضغط على النخاع الشوكي قد تظهر الأعراض. لذلك يُوصى بالمتابعة المنتظمة حتى لدى المرضى الذين لا يعانون أعراضاً؛ فقد يُكتشَف التقدُّم في وقته.
Q3.هل يمكنني أن أُجري تلاعباً يدوياً (فرقعة) لرقبتي؟
في OPLL، بما أن قناة النخاع الشوكي متضيقة والنخاع الشوكي قد يكون تحت الضغط، فإن التلاعبات المفاجئة والقوية بالرقبة (الفرقعة) محظورة وقد تزيد خطر إصابة النخاع الشوكي. ويجب تجنب مثل هذه الإجراءات. ويجب تخطيط علاج شكاوى الرقبة حتماً بتوجيه طبيب على دراية بالحالة.
Q4.لماذا تبدأ الأعراض في اليدين؟
بما أن OPLL يضغط على النخاع الشوكي في منطقة الرقبة في أغلب الأحيان، فإن الأعراض الأولى تكون عادةً على شكل فقدان مهارة دقيقة وخدر في اليدين؛ ويصعب تزرير الأزرار والكتابة. وهذه علامة تحذيرية مبكرة مهمة تدل على تأثُّر النخاع الشوكي، ويجب ألا يتأخر التقييم عند ظهور مثل هذه الأعراض.
Q5.هل تُجرى الجراحة من الأمام أم من الخلف؟
كلاهما ممكن، ويُختار وفقاً لشكل التعظُّم وموضعه وامتداده وبنية الرقبة. المدخل من الخلف يُوسِّع القناة ويُفسِح مجالاً للنخاع الشوكي؛ والمدخل من الأمام يُزيل التعظُّم مباشرةً. ويقرر الجرَّاح أي الطريقتين أكثر أماناً وفاعلية بتقييم التصوير.
Q6.لدى من يُشاهَد OPLL أكثر؟
يُشاهَد OPLL بشكل أكثر شيوعاً في المجتمعات ذات الأصول الآسيوية وعادةً فوق سن الخمسين؛ وهو أكثر قليلاً لدى الرجال منه لدى النساء. وقد يرتبط بداء السكري وبعض الحالات الأيضية. وفي هذه الفئات المعرَّضة للخطر قد يخطر OPLL بالبال عند ظهور أعراض جديدة تتعلق بالرقبة، ويُبحَث بالتصوير المناسب.

Kaynaklar

  1. Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Elsevier; 2022:413.
  2. Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Elsevier; 2022:415.
  3. Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Elsevier; 2022:416.
  4. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1370.
  5. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1371.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

التعظُّم (OPLL) (ICD-10: M48.8) | د. أوزغور أكشان