استئصال الديسك العنقي و/أو فتح الثقبة، بالمنظار
فك ضغط جذر العصب بالمنظار في فتق ديسك الرقبة/تضيّق الثقبة
ما هذا العلاج؟
استئصال الديسك العنقي و/أو فتح الثقبة (بالمنظار)، هو إجراء طفيف التوغّل لفك ضغط جذر العصب يتم عبر شق صغير في العمود الفقري العنقي بمساعدة المنظار. يُطبَّق في حالات فتق الديسك العنقي الجانبي أو تضيّق الثقبة الذي يضغط على جذر واحد وما يرتبط به من ألم في الذراع (اعتلال جذري). يهدف المنهج بالمنظار إلى تقليل تفكيك العضلات، ومن ثمّ تقصير مدة الألم والتعافي بعد الجراحة.
مزاياه
- يُزال جزء الديسك أو النتوء العظمي الضاغط على العصب بالتصوير بالمنظار
- يُجرى بشق صغير وتفكيك محدود للعضلات
- يمكن تطبيقه في معظم الحالات مع الحفاظ على الحركة دون الحاجة إلى الاندماج
- يُستهدف تقليل الألم ومدة التعافي بعد الجراحة
مسار العلاج
يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام أو الموضعي حسب المريض. يُحدَّد المستوى المناسب بمساعدة التنظير الشعاعي (الفلوروسكوبي)؛ وتُدخَل الموسّعات الأنبوبية والمنظار عبر شق صغير. يُجرى فتح الثقبة تحت الرؤية بالمنظار ليُكشف جذر العصب ويُزال جزء الديسك أو النتوء العظمي الضاغط.
متى يُستخدم؟
- العلاج بالمنظار لفتق الديسك العنقي الجانبي
- إزالة أعراض ألم الذراع والخدر المرتبطة بجذر واحد (اعتلال جذري)
- فك ضغط جذر العصب الناتج عن تضيّق الثقبة
- فك ضغط جذر العصب بطريقة طفيفة التوغّل مع الحفاظ على الحركة
التعافي والتخطيط
تُقيَّم الحالة العصبية بعد الجراحة. عادةً يستطيع المرضى النهوض في اليوم نفسه أو خلال مدة قصيرة؛ وتُحدَّد خطة الخروج والعودة إلى النشاط وفقًا للصورة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1284.
- Kim DH, Choi G, Lee SH, Fessler RG, eds. Endoscopic Spine Surgery. 2nd ed. Thieme; 2018.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
