ما هذا العلاج؟
الجراحة المجهرية نهج جراحي عالي الدقة يُجرى باستخدام المجهر الجراحي وأدوات جراحية دقيقة خاصة. والهدف هو التدخّل المضبوط في المنطقة المصابة مع الحفاظ قدر الإمكان على النسيج العصبي والبُنى الوعائية والأنسجة السليمة المحيطة. وهي في جراحة العمود الفقري من الطرق الأساسية التي تزيد الأمان في حالات ضغط الأعصاب الناتج عن الانزلاق الغضروفي القطني والعنقي؛ وفي جراحة الرأس في الأورام وأمراض الأوعية وبعض التداخلات العصبية الحساسة. لذلك فإن الجراحة المجهرية ليست اسم عملية قائمة بذاتها، بل البنية التقنية الأساسية التي تحدّد جودة العلاج في كثير من التداخلات العصبية.
مزاياه
- تتيح رؤية أوضح للبُنى العصبية والوعائية عبر تكبير الحقل الجراحي
- تساعد على تقليل الرضّ غير الضروري في العضلات والأربطة والأنسجة الرخوة المحيطة
- توفّر في حالات مختارة تخفيف ضغط أكثر ضبطاً واستئصال ورم أكثر أماناً
- قد تؤثّر إيجاباً في الألم بعد العملية ومسار التعافي بفضل الحدّ من أذى الأنسجة
مسار العلاج
يختلف مسار التطبيق وفق العملية المزمعة. في الإطار العام تُخطَّط المنطقة المستهدفة أولاً بالتصوير، ثم يُكبَّر الحقل أثناء العملية بالمجهر لمتابعة البُنى التشريحية الحرجة بالتفصيل. وفي عمليات العمود الفقري يمكن تنظيف القرص أو العناصر العظمية النسيجية الضاغطة على العصب بشكل مضبوط؛ وفي عمليات الرأس يُستهدف التقدّم مع الحفاظ على النسيج السليم المحيط بالآفة. ويختلف حجم الشق ومدة العملية ومدة الإقامة في المستشفى وسرعة الشفاء وفق نوع الإجراء والحالة السريرية للمريض.
متى يُستخدم؟
- في أمراض الأقراص التي تضغط على الجذر العصبي مثل الانزلاق الغضروفي القطني والعنقي
- في حالات الضغط الناتجة عن ضيق قناة العمود الفقري أو التضيّق الثقبي
- في أورام الدماغ وبعض أمراض الأوعية وآفات داخل الجمجمة مختارة
- في التداخلات العصبية الحساسة التي يكون فيها الحفاظ على النسيج العصبي أمراً حاسماً
التعافي والتخطيط
يعتمد مسار التعافي بعد الجراحة المجهرية على نطاق العملية المُجراة أكثر من التقنية نفسها. ففي عمليات تخفيف الضغط البسيطة عن العمود الفقري قد يكون النهوض مبكّراً، بينما قد تُخطَّط مدة متابعة أطول في عمليات الدماغ والعمود الفقري المعقّدة. وإدارة التوقّعات قبل العملية، وشرح المشكلة التي تستهدف التقنية حلّها بوضوح، ومسار إعادة التأهيل المضبوط بعد العملية، أمور مهمة لنتيجة ناجحة.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
جراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجالتخثير الحراري بالترددات الراديوية (RF)
علاج تداخلي يُطبَّق فيه حرارة مضبوطة على العصب المستهدف لتقليل نقل الألم
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Yaşargil MG. Microneurosurgery. Vols I-IVB. Georg Thieme Verlag; 1984-1996.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Perneczky A, Reisch R. Keyhole Approaches in Neurosurgery: Volume 1: Concept and Surgical Technique. Springer; 2008.